Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, отит.

Особые указания. При назначении препарата новорожденным контролировать его концентрацию в сыворотке крови.

При одновременном назначении препаратов, обладающих нефротоксическим действием, возможно его усиление.

Условия хранения. Список Б. Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.

Гентамицин (Gentamycinum)

Синонимы. Гентамицина сульфат, Гарамицин, Гентамицин-К, Гентамицин-Тева, Генцин.

Состав и формы выпуска. Антибиотик из группы аминогликозидов. Представляет собой смесь гентамицинов С1, С2 и С1А. Выпускают: 1) порошок (пористая масса) по 0,08 г в герметически укупоренных флаконах; 2) 1, 2, 4 и 6 % раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл; 3) 0,1 % мазь в тубах по 10 или 15 г; 4) 0,3 % раствор – глазные капли в тюбиках-капельницах по 1,5 мл.

Лечебные свойства. Действует бактерицидно. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы и к этому антибиотику (перекрестная устойчивость).

Выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном виде.

Показания к применению. Для парентерального применения – инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для наружного применения – пиодермия, фурункулез и др.

Для глазных капель: конъюнктивиты, кератиты и другие инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Правила применения. Раствор для инъекций может применяться в/м, в/в (капельно) и местно.

Детям препарат назначают в суточной дозе – 2–5 мг/кг. Дозу вводят в 2–3 приема. При пиодермии, фолликулитах, фурункулезе и некоторых других заболеваниях назначают мазь 0,1 %, которой смазывают пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Курс лечения – 7–14 дней. При конъюнктивитах, кератитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0,3 % раствор) по 1–2 капли 3–4 раза в день.

Побочные явления. При парентеральном введении возможны повышение концентрации печеночных трансаминаз и билирубина в крови, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, изменения крови – анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения), тошнота, рвота, головная боль, сонливость. Нефротоксичность: олигурия, протеинурия, микрогематурия. Ототоксичность: снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота. При наружном применении редко – аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам-аминогликозидам. Для парентерального применения – отит, неврит слухового нерва, почечная недостаточность.

Особые указания. Нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, оказывающими ото– или нефротоксическое действие. С осторожностью применять наружно при отите, неврите слухового нерва. При одновременном назначении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, урегита) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами. При наружном применении препарата в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Условия хранения. Список Б. Все лекарственные формы хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности раствора для инъекций – 2 года или 5 лет в зависимости от фирмы-производителя, мази – 2 года, глазных капель – 2 года.

Доксициклин (Doxycyсline)

Синонимы. Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин.

Состав и формы выпуска. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов. Выпускают: 1) капсулы по 0,05 и 0,1 г – в упаковке 8, 10, 28 и 50 шт.; 2) таблетки по 0,1 и 0,2 г – в упаковке 10 или 20 шт.; 3) сухое вещество для инъекций – по 0,1 и 0,2 г во флаконах.

Лечебные свойства. Оказывает бактериостатическое действие. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к другим антибиотикам (за исключением тетрациклинов). Действует также на риккетсии, микоплазмы, возбудителей орнитоза, трахомы и некоторых простейших. Неактивен в отношении большинства штаммов протея, синегнойной палочки, грибов, мелких и средних вирусов. При повторных введениях возможна кумуляция препарата.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.