Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность.

Правила применения. Детям школьного возраста назначают 50–200 мг/сут.

Побочные явления. Диспепсия, головная боль, аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания. Острая почечная недостаточность.

Особые указания. При приеме препарата избегать поступления в организм избыточного количества калия.

Условия хранения. Список Б. Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

Гипотиазид (Hypothiazid)

Синонимы. Гидрохлортиазид, Дихлотиазид, Дизалунид.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – гидрохлоротиазид. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 25 и 100 мг гидрохлоротиазида) – по 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает диуретическим и гипотензивным действием. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч.

Показания к применению. Отеки сердечного, печеночного или почечного происхождения.

Правила применения. Внутрь. Детям назначают 1–3 мг/кг/сут в 2 приема.

Побочные явления. Гипокалиемия. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, аллергические реакции; лейкоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции печени.

При одновременном применении гипотиазид усиливает действие других гипотензивных средств.

Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре 15–25 °C. Срок годности – 5 лет.

Диакарб (Diacarb)

Синонимы. Фонурит, Ацетазоламид.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – ацетазоламид. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 250 мг ацетазоламида) – по 24 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает умеренно выраженный диуретический эффект. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Снижает внутриглазное давление. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.

Показания к применению. Отеки при сердечной недостаточности, нарушении функции почек. Повышение внутричерепного давления.

Правила применения. Детям назначают по 1/4– 1 таблетке в сутки в 1 прием.

Побочные явления. Гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Противопоказания. Острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Особые указания. При одновременном применении диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Маннит (Mannitum)

Синоним. Маннитол.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора по 30 г во флаконах по 500 мл; 2) 15 % раствор для инъекций во флаконах по 200, 400 и 500 мл.

Лечебные свойства. Обладает диуретическим действием. Повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции. Эффективность тем выше, чем больше доза. Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек.

Показания к применению. Отек мозга, повышение внутричерепного давления, острая почечная (при сохранении фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность.

Правила применения. Детям старше 1 года вводят в/в струйно, медленно в начальной дозе 50–70 мл 20 % раствора. При острой почечной недостаточности – 0,5 г/кг в/в в течение 2 ч. Лиофилизированную массу растворяют ex tempore водой для инъекций или 5 % раствором глюкозы.

Побочные явления. Дегидратация, диспепсия, нарушения электролитного баланса.

Противопоказания. Субарахноидальное кровоизлияние.

Особые указания. 10 % раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20 % растворы – при подогревании на водяной бане до температуры 37 °C. В 20 % растворе, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.