Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Особые указания. Препарат может увеличивать риск возникновения кровотечений у больных, получающих непрямые антикоагулянты (рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови).

С осторожностью назначают препарат пациентам с сопутствующими заболеваниями печени, почек.

Пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью, под тщательным медицинским контролем.

Условия хранения. Список Б. Таблетки и сироп хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, гель – в сухом прохладном месте. Срок годности – 3 года.

Вольтарен (Voltaren)

Синонимы. Ортофен, Диклофенак-натрий, Фелоран, Реводин, Верал, Диклобене, Неклофен, Диклофен.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – диклофенак натрий. Выпускают: 1) таблетки или драже, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 таблетке и драже – 25 и 50 мг диклофенака натрия), – по 20 и 30 шт. в упаковке; 2) суппозитории (в 1 суппозитории – 25, 50 и 100 мг диклофенака натрия) – по 5 шт. в упаковке; 3) раствор для инъекций по 3 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 25 мг диклофенака натрия) – по 5 шт. в упаковке; 4) таблетки-ретард, покрытые пленочной оболочкой (в 1 таблетке – 100 мг диклофенака натрия), – по 20 шт. в упаковке; 5) мазь (100 г мази – 2 г диклофенака натрия) – по 30 г в тубах; 6) эмульгель (100 г геля – 1 г диклофенака натрия) – по 20 и 50 г в тубах.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным действием. Основную роль в механизме действия препарата играет угнетение биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, ревматоидный артрит, выраженный болевой синдром.

Правила применения. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, – по 25 мг в дозе 0,5–2 мг/кг/сут, дозу делят на 2–3 приема.

Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея. Лекарственный гепатит, головная боль, возбуждение, бессонница, синдром Стивенса – Джонса, Лайелла. При местном применении – зуд, эритема.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особые указания. Для детей не рекомендуется использовать таблетки и ректальные суппозитории, содержащие 50 мг и более препарата, а также раствор препарата для инъекций (из-за относительно большого количества активного вещества в них).

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, – 5 лет, таблеток ретард, геля и суппозиториев – 3 года, раствора для инъекций – 2 года.

Индометацин (Indomethacin)

Синонимы . Интебан, Индобене, Метиндол, Эльметауцин.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – индометацин. Выпускают: 1) таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 таблетке – 25 мг индометацина), – по 30 шт. в упаковке; 2) драже, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 драже – 25 мг индометацина), – по 30 шт. в упаковке; 3) капсулы, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 капсуле – 25 мг индометацина), – по 60 шт. в упаковке; 4) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 50 и 100 мг индометацина) – по 10 шт. в упаковке; 5) мазь (в 1 г мази – 100 мг индометацина) – в тубах.

Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Ингибируя циклооксигеназу, снижает синтез простагландинов, способствующих в очаге воспаления развитию боли, повышению температуры и увеличению тканевой проницаемости.

Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов, болевой синдром.

Правила применения. Детям назначают внутрь 3–4 раза в дозе 3–4 мг/кг/сут.

Препарат следует принимать во время еды или запивать большим количеством жидкости.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, изъязвления в ЖКТ, которые могут осложняться перфорацией и кровотечением; сонливость, головокружение, головная боль, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, аллергические реакции.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функций печени, почек; повышенная чувствительность к индометацину, возраст до 14 лет.

Особые указания. Одновременное применение с кортикостероидами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном назначении с другими НПВС увеличивается частота побочных эффектов и уменьшается основное действие индометацина.