Сегодня миру известны три штамма полиовируса, два из которых за время полувековой вакцинации удалось окончательно победить. Это на 99 % снизило количество новых случаев заражения. Вот некоторые цифры: 350 000 заболевших в 1998 году, 223 – в 2012-м. Настоящий прорыв! Хотя пришли к нему сложным путем и не без ошибок.
Первая эпидемия полиомиелита возникла на рубеже XIX и XX веков и с тех пор случалась ежегодно до момента создания вакцины. Точнее, двух вакцин: одна основана на ослабленном в лабораторных условиях живом возбудителе (аттенуированная), а другая на искусственно выращенном и затем обезвреженном, «убитом» (инактивированная).
Первую (недооцененную) вакцину сделал американский вирусолог и иммунолог польского происхождения Хилари Копровский (1916–2013). После испытаний на хомяках и обезьянах в 1948 году он опробовал препарат на себе и убедился в его эффективности. Никаких побочных эффектов не было. Двумя годами позже по приглашению руководства психиатрической больницы он протестировал вакцину еще на 20 пациентах. Эксперимент завершился успешно: 17 человек обрели иммунитет, трое уже им обладали. Но вместо похвалы на Копровского обрушили массу критики за то, что он подверг опасности людей, заражая живым вирусом. Конечно, о массовой вакцинации тогда не шло и речи, но исследователь стал первым, кто показал пользу живой вакцины.
Намного больше чиновников и общество устроила инактивированная вакцина, созданная американским вирусологом Джонасом Солком (1914–1995) в 1950 году. Как и Копровский, ученый ввел препарат себе, а потом решил протестировать его на своей семье и других добровольцах. В 1953 году результаты исследований вызвали неподдельный интерес общественности: о них рассказывала пресса, они были опубликованы в авторитетном научном журнале Journal of the American Medical Association. Солку одобрили проведение масштабных испытаний, которые в 80–90 % случаев приносили положительный результат. В 1955 году началась массовая вакцинация. Однако вскоре у препарата заметили минус – иммунитет держался недолго, требовались повторные инъекции.
В это же время над вакциной работал американский вирусолог Альберт Брюс Сейбин (1906–1993), который получил ослабленные формы живого вируса, способные вызывать мощный иммунный ответ. Созданная им прививка вводилась перорально, то есть препарат капали в рот. Но правительство не воодушевилось идеей такого «вирусного обеда», поэтому Сейбину добро на испытания не дали, хотя он все же провел тесты на собственных дочерях и добровольцах-заключенных.
Джонас Солк тем временем торжествовал, поговаривали, что он даже мог получить Нобелевскую премию, но тут ситуация круто развернулась. Пока у одних детей, прошедших вакцинацию, все было в порядке, другие внезапно начинали заболевать и заражать других! Выяснилось, что они получили живой и даже не ослабленный вирус. Виноват в этом оказался не Солк, а производитель – одна из пяти компаний, выпускавших препарат, грубо нарушила технологию. Позже была введена дополнительная степень инактивации вируса, однако к тому моменту вакцину уже получили 120 000 детей. Треть переболела в легкой форме, около половины оказались парализованы, остальные умерли. Разгорелся скандал. Вакцину с рынка отозвали, а производящую компанию Cutter Laboratories поглотил фармацевтический гигант Bayer. Конечно, эта ситуация не могла пройти бесследно – число противников вакцинации значительно возросло. По одной из версий, именно тогда появилось движение антипрививочников, о котором мы еще обязательно поговорим.
Как бы жестоко это ни звучало, жертвы оказались не напрасны. Трагическая ситуация заставила государства впредь тщательнее контролировать производство медицинских препаратов. А заодно и вакцине Сейбина дали второй шанс.