Порой, если традиционные подходы не эффективны, появляются люди, работающие в совершенно других областях, которые предлагают свежие идеи и дарят надежду. В детстве Макс Литтл был математическим гением и, как все мальчишки, любил видеоигры. Эти два увлечения слились в одно, когда он разработал цифровые звуковые алгоритмы для видеоигр, благодаря которым играющие слышали звуки, например лай собаки или рев двигателя машины. Впоследствии Литтл окончил Оксфордский университет (Англия) со степенью доктора философии по прикладной математике; там же в университете он открыл новые математические законы и создал технологию измерения голоса (77).
Он и его коллеги стали использовать эту технологию для того, чтобы оценивать голос людей с болезнью Паркинсона, который на ранних стадиях заболевания становится мягче (78). В 2012 году ученые доказали, что на основании математического анализа голосовой записи можно сказать, есть у человека болезнь Паркинсона или нет (79). Кроме того, полученные результаты дают возможность предсказать тяжесть заболевания (80).
В 2012 году Литтл выступил на конференции TED с речью, которая называлась «Тест на болезнь Паркинсона по телефону» (A Test for Parkinson’s with a Phone Call) (81). Он объяснил, что этот тест можно проводить с помощью цифрового микрофона. На конференции Литтл объявил о запуске исследования Parkinson’s Voice Initiative. За считанные часы в нем согласились принять участие более тысячи человек. Все они должны были отправить образцы своего голоса, записанные на телефон. Спустя пару недель в распоряжении ученых оказалось 17 тысяч записей голосов, в результате эта «голосовая инициатива» стала самым крупным научным исследованием болезни Паркинсона с участием общественности.
Совместно с коллегами Литтл взялся за разработку мобильного приложения, которое способно проводить дополнительную объективную оценку симптомов. С помощью встроенных в телефон сенсоров приложение оценивает походку, равновесие, нажатия пальцами (оценка скорости движения) и речь (82). В ходе пилотного исследования оно смогло отличить здоровых людей от людей с болезнью Паркинсона (83).
При проведении последующих исследований ученые проанализировали полученные сенсорами данные и вывели «мобильный балл болезни Паркинсона». Этот балл складывается на основании оценки голоса, нажатий и походки и представляет собой общий (непрерывный) показатель тяжести заболевания. Шкала варьирует от 0 (норма) до 100 (тяжелое заболевание), а воспользоваться ею может любой человек в любое время и в любой точке земного шара. Все, что нужно, это смартфон (84).
Вдохновленная достижениями Литтла и других ученых, корпорация Apple Inc создала открытую платформу для разработки мобильных приложений ResearchKit. Благодаря платформе каждый имеет возможность провести научное исследование с помощью смартфона, а его темой могут быть любые заболевания: от аутизма до болезни Альцгеймера. 9 марта 2015 года главный операционный директор Apple Джефф Уильямс объявил собравшейся аудитории и почти одному миллиону онлайн-зри-телей о запуске пяти «мобильных» исследований. Одно из них посвящено болезни Паркинсона и называется mPower (Рисунок 4) (85).
В своей речи Уильямс назвал три главных недостатка медицинских исследований: невозможность привлекать к участию людей, живущих далеко от научно-исследовательского центра, субъективность данных и их редкий анализ. mPower решает все эти проблемы.
РИСУНОК 4: Мобильное приложение mPower, 2015 год
Приложение дает возможность участвовать в исследовании посредством iPhone, проводит частую объективную оценку и выдает результаты в реальном времени (86). Человек получает «голосовые» баллы и баллы по нажатиям сразу после прохождения теста. В рамках обычных исследований результаты чаще всего выдаются уже после их завершения. А бывает так, что их вообще не разглашают (87).
Выступление Уильямса было утром. К обеду количество людей, желающих поучаствовать в исследовании, насчитывало более двух тысяч. Для сравнения: в самом крупном клиническом испытании препарата для лечения болезни Паркинсона принял участие 1 741 человек. Чтобы набрать добровольцев, ученым потребовалось три года (88). Этот проект и Parkinson’s Voice Initiative создали новую парадигму научных исследований, где ведущая роль отводится людям, и смартфонам (89).