Остановимся на проблеме потребности изменения пола. Она отмечается не только у гермафродитов, но и у подавляющего большинства транссексуалов. Транссексуализм — это нарушение, заключающееся в отождествлении с противоположным полом и в потребности хирургического изменения собственного пола на тот, вожделенный. Тема эта стала сейчас модной. Она затрагивается во многих публикациях, и для читателя уже не является откровением утверждение, что современная хирургия достигла уровня, делающего возможным половое преображение человека. Это действительно так, но не следует забывать о том, что потребность в хирургическом изменении пола часто наблюдается у лиц с различными психическими расстройствами, стремящимися избавиться от собственного пола из-за постигших их неудач в сексуальных контактах и т.п. Одного желания изменить пол еще слишком мало, чтобы действительно ему подвергнуться. Поэтому хирургическое вмешательство такого рода может быть проведено лишь в обоснованных случаях, предваряемых тщательным обследованием, гормональным лечением и психотерапией. Необходимо также помнить о том, что хирургическое изменение пола в случае установленного транссексуализма, хотя в настоящее время и трактуется как стандартное лечение, не свободно от проблем. Многим из тех, кто подвергается операции, ощущение нового пола вовсе не приносит удовлетворения, и они начинают изъявлять желание опять оказаться в "старой шкуре". Другие прооперированные не оправдывают собственных надежд, сделавшись представителями противоположного пола, что приводит к депрессии и даже самоубийствам. Поэтому, несмотря на поражающий воображение прогресс современной медицины, на переднем плане всегда должна находиться забота о психическом здоровье пациента, требующая большой осторожности при принятии радикальных решений.
^ТИПИЧНЫЕ
ПАРТНЕРСКИЕ
ОТНОШЕНИЯ
Нетипичные партнерские отношения
В партнерском союзе связи между сторонами устанавливаются в различных сферах: интеллектуальной, эмоциональной, эротической, сексуальной, коммуникативной, родительской и, наконец, отражающей систему исповедуемых ими ценностей. В удачных-» хорошо подобравшихся парах эти связи носят дружественный, осознанный, гармоничный характер. Если в одной или нескольких из перечисленных выше сфер наблюдается конфликтная несовместимость, приходится говорить о дисгармоничном союзе. Усиление подобных конфликтов может повлечь за собой патологию партнерских уз. Встречаются также нетипичные связи, обусловленные специфическими потребностями, индивидуальными особенностями, различиями в навыках и стиле жизни партнеров. Им-то и посвящена вторая часть настоящей публикации. В ней мы познакомимся с историями пар, для которых нарушение партнерских связей явилось результатом наличия ранее сложившихся стереотипов, вступления в сторонние половые контакты, например внебрачные, ухудшения взаимной коммуникации; обнаружения потребностей и поведений, воспринимаемых как отклонение от общепринятых стандартов, и т.п. Из массы материала на эту тему я выбрал явления, типичные в своей нетипичности, а также такие, о которых не писал ранее.
Стереотипы, затрудняющие сексуапьную связь
Первый сексуальный опыт и сопутствующие ему возбудители, формирующиеся склонности ведут к возникновению половых стереотипов, определяющих стиль интимной жизни данного человека. Это объективный процесс, сопровождающий развитие и наблюдающийся у каждого из нас. Устойчивость подобных стереотипов бывает различной. У одних они приобретают эластичную, легко приспосабливающуюся к условиям совместной с партнером жизни форму, у других мы, напротив, сталкиваемся с окостеневшими догмами, которые не поддаются реформированию. Большая или меньшая прочность стереотипов связана с типом нервной системы конкретного лица и обусловлена уровнем притягательности эротических стимулов, глубиной вызываемых ими сексуальных переживаний и интенсивностью эмоциональной связи с первым партнером или лицом, которое участвовало в этих ранних сексуальных экспериментах. У большинства людей сексуальные склонности, возникающие в ходе первых шагов в этой области (мастурбации, петтинга, половых контактов, подсознательных эротических фантазий), не превращаются в какую-то проблему: сексуальная связь с другим лицом, как правило, развивается бёспрепятственно и приносит удовлетворение. Случается, однако, что они могут стать преградой в интимной близости с партнером и источником партнерских конфликтов. Приведу следующие примеры.
23-летний мужчина на протяжении нескольких лет мастурбировал, рассматривая порнографические фотографии. Сильнее всего на него действовало изображение члена, частично введенного во влагалище. С самого начала половой жизни отсутствие подобного зрелища не давало ему полностью возбудиться, а его жена не соглашалась на такую форму совокупления, при которой партнер мог бы видеть половые органы в контакте. Она предпочитала классическую позицию в объятиях партнера, с поцелуями во время акта.