Обследуя своих пациентов, я мог убедитьсял что многие из стереотипов гомосексуальной, бисексуальной и т.п. ориентаций возникли на базе кровосмесительных эпизодов, имевших место в молодости. Разъяснение всего этого родителям наверняка стало бы для них шоком. Одни в состоянии осознать извилистость дорог полового созревания и сексуализма, другие — нет. Необходимость разделения братьев должна быть для них очевидна, но форма, в которую будет облечено объяснение такого решения, обязана соответствовать степени их впечатлительности и способности понять проблему. Не знаю, хватит ли у Тадеуша или его брата смелости на нечто подобное. Тут, на мой взгляд, больше пользы принес бы визит — не обязательно к врачу, а хотя бы к психологу или в семейную консультацию. Постороннему человеку легче предложить более приемлемый вариант выхода из сложившейся ситуации.
Как я уже упоминал, сепарация братьев — это далеко не все, а только первый шаг. На следующем этапе абсолютно необходимо сотрудничество с кем-либо из терапевтов или с консультационным центром, чтобы эффективно противодействовать уже возникшим сексуальным стереотипам. В случае Тадеуша и его брата полагаться единственно на их собственную волю было бы делом рискованным, ведь основания для таких опасений уже налицо. Поэтому я бы советовал не медлить долее.
Апотемнофилия
В данном случае мы имеем дело с двумя формами девиации: аллоапотемнофилией и аутоапотемнофи-лией. Первая заключается в сексуальном влечении к лицам, перенесшим ампутацию, например, конечностей. Один из моих пациентов начал половую жизнь с партнершей, у которой не было большого пальца на правой руке. Сначала он ощущал некоторый дискомфорт эстетического характера, но по мере усиления чувства и углубления гармоничности интимной жизни увечье партнерши начало будить в нем небывалую нежность к ней. Постепенно ее физическая привлекательность стала восприниматься его подсознанием только в сочетании с культей большого пальца в черном чехольчике. Они должны были пожениться, но невеста скоропостижно скончалась за несколько месяцев до свадьбы. Оправившись от потрясения, он с изумлением понял, что его интересуют лишь те представительницы прекрасного пола, которые перенесли аналогичную операцию. Познакомившись с женщиной, очень напоминавшей и внешне, и психическим складом его покойную подругу, мужчина принялся умолять ее ампутировать себе большой палец руки. Без этого стимула он был просто не способен вступить с ней в интимную близость. Описанный случай демонстрирует один из возможных механизмов возникновения девиации такого рода. В медицинской печати приводятся также другие примеры, когда источником аллоапотемнофилии служили психические расстройства, фетишизм и т.п.
Аутоапотемнофилия заключается в ощущении потребности в ампутации, направленной на самого себя. Одно из зарубежных изданий в качестве причины возникновения этой девиации называет восхищение увечными людьми, испытанное в детстве. Пациент, пример которого рассматривается в упомянутой статье, тоже хотел принадлежать к этой группе, которую считал в некотором роде элитарной. Его манией стало желание иметь деревянную ногу. Он многократно пытался уговорить врачей сделать ему соответствующую операцию. Отчаявшись добиться своего, начал носить деревянный протез, один вид которого действовал на него возбуждающе. До сих пор в специальной литературе было описано пять подобных случаев, однако трудно сказать, исчерпывают ли они все проявления рассматриваемой девиации.
Цинепимастия
Она заключается в достижении полового удовлетворения в результате прикосновений члена к женским грудям или его трения между ними. Подобное сексуальное поведение чаще всего наблюдается во время предварительных ласк, являясь одним из сексуальных возбудителей. Однако встречаются случаи, когда такая форма физических контактов становится для мужчины единственным способом испытать сексуальное удовлетворение. Психоаналитики связывают это с задержкой психосексуального развития на младенческой фазе, когда груди матери были источником ощущаемого ребенком удовольствия. Таким образом, цинепимастия является признаком психосексуальной незрелости, символического возврата к матери.
Цucвecmuзм
Это одна из разновидностей трансвестизма, когда половое удовлетворение достигается с помощью переодевания в одежду, соответствующую полу девианта, но характерную для другого возраста или другой социальной группы. У меня был пациент, который испытывал сексуальное возбуждение, лишь переодевшись в мундир пожарника. Причиной развития у него этой девиации был врезавшийся в память образ отца-пожарника. Для пациента он служил олицетворением мужественности и образцом для подражания. Этот механизм, сложившийся в подсознании, дал о себе знать лишь в зрелом возрасте.
Э ретофонофилия