Аутоапотемнофилия заключается в ощущении потребности в ампутации, направленной на самого себя. Одно из зарубежных изданий в качестве причины возникновения этой девиации называет восхищение увечными людьми, испытанное в детстве. Пациент, пример которого рассматривается в упомянутой статье, тоже хотел принадлежать к этой группе, которую считал в некотором роде элитарной. Его манией стало желание иметь деревянную ногу. Он многократно пытался уговорить врачей сделать ему соответствующую операцию. Отчаявшись добиться своего, начал носить деревянный протез, один вид которого действовал на него возбуждающе. До сих пор в специальной литературе было описано пять подобных случаев, однако трудно сказать, исчерпывают ли они все проявления рассматриваемой девиации.
Цинепимастия
Она заключается в достижении полового удовлетворения в результате прикосновений члена к женским грудям или его трения между ними. Подобное сексуальное поведение чаще всего наблюдается во время предварительных ласк, являясь одним из сексуальных возбудителей. Однако встречаются случаи, когда такая форма физических контактов становится для мужчины единственным способом испытать сексуальное удовлетворение. Психоаналитики связывают это с задержкой психосексуального развития на младенческой фазе, когда груди матери были источником ощущаемого ребенком удовольствия. Таким образом, цинепимастия является признаком психосексуальной незрелости, символического возврата к матери.
Цисвестизм
Это одна из разновидностей трансвестизма, когда половое удовлетворение достигается с помощью переодевания в одежду, соответствующую полу девианта, но характерную для другого возраста или другой социальной группы. У меня был пациент, который испытывал сексуальное возбуждение, лишь переодевшись в мундир пожарника.'Причиной развития у него этой девиации был врезавшийся в память образ отца-пожарника. Для пациента он служил олицетворением мужественности и образцом для подражания. Этот механизм, сложившийся в подсознании, дал о себе знать лишь в зрелом возрасте.
Эретофонофипия
Данная девиация больше известна под другим названием — убийство на почве сладострастия. Это одна из разновидностей садизма, выражающаяся в том, что половое удовлетворение достигается лишь в процессе умерщвления жертвы. Как правило, на счету такого девианта бывает несколько убийств, превращающихся для него в сильнодействующий сексуальный стимул. Мировой криминалистике известны различные случаи такого рода. Некоторые из них послужили основой для создания кинофильмов.
Фроттеризм (трение)
Он заключается в достижении полового удовлетворения в результате прикосновения или трении члена о разные части тела женщины. Чаще всего его практикуют едущие в городском транспорте (автобусы, трамваи) мужчины, которые пользуются царящими там толкотней и теснотой. Рассматриваемая девиация относится к числу широко распространенных: с ней довелось столкнуться очень многим женщинам. Следует, однако, отличать фроттеризм-девиацию, когда такая форма контакта служит главным и основным средством для достижения удовлетворения, от эпизодического поведения подобного рода, которое может быть присуще не удовлетворенному в сексуальном плане мужчине или созревающему подростку, легко возбуждающемуся при прикосновении к женщине. Причем возбуждение в этих случаях бывает настолько сильным, что нередко заканчивается эякуляцией.
В поведении фроттериста много наигранного: внешне он кажется совершенно спокойным, старается избегать скандала, лицо обычно ничего не выражает. Его легко спугнуть. Если задетая им женщина возмущается и реагирует агрессивно, он тут же обращается в бегство. У многих женщин подобное поведение постороннего мужчины, да еще в общественном месте, вызывает замешательство, стыд, страх перед тем, что происходящее заметят другие. Поэтому кто-то делает вид, что ничего не чувствует, некоторые меняют место в автобусе или выходят из него на ближайшей остановке. Встречаются, однако, и более откровенные реакции, проявления агрессии, брань, обращение за помощью к окружающим и т. п. У одних фроттеристов отмечаются отсутствие сексуального опыта, заторможенность и трудности при установлении партнерских связей, у других же, наоборот, налицо ягодичный фетишизм и чрезмерная половая возбудимость. Одной из причин развития этой формы девиации могут стать стереотипы, возникшие в период созревания, когда легко возбудимый молодой человек начинает реагировать эрекцией на факт прикосновения к женскому телу в толпе. У трех из моих пациентов оно сопровождалось пассивным одобрением со стороны женщин: они не изменили позиции, а ощущение контакта с эрегированным членом явно доставляло им удовольствие.
Эксаудиризм