Неврозы у детей

Ребенок родился от первой беременности, которая протекала с осложнениями из-за пиелонефрита у матери. На пятой неделе беременности наблюдалась угроза выкидыша, компенсированная стационарным лечением в течение 2 недель. Роды в срок. Проводилась химическая стимуляция родовой активности из-за слабости родовой деятельности. Конфликт по резус-фактору между плодом и матерью. Желтуха. Кормление грудью до года жизни ребенка. Сон без явных нарушений. Мальчик сел в 7 месяцев, пошел в 9 месяцев. Первые слова до года. Фразовая речь до 2 лет. С началом фразовой речи не выговаривал больше 5 звуков, в связи с чем был направлен в логопедический детский сад. Первые запинки клонического типа появились за 4 месяца до нашего обследования.

По результатам наблюдений: ребенок неусидчив, мать слушает плохо. Стихи запоминает плохо. Результаты опосредованного запоминания ниже нормы. С тестом Керна–Йерасика не справился.

Как видно из представленного фрагмента КЭЭГ, полученные данные кросскорреляционного анализа связей между структурами головного мозга отличаются от нормы по нескольким параметрам. Во-первых, полностью отсутствуют связи теменно-затылочной области правого полушария головного мозга с передними (лобными) структурами. Во-вторых, количество значимых связей (с коэффициентом корреляции более 0,3) теменно-затылочной области с другими структурами резко уменьшено. В-третьих, и это характерно в большей степени именно для речевых нарушений, изменяется направление связей: из центра «истока», в норме, теменно-затылочная зона правого полушария превращается в центр «стока». Таким образом, налицо сопряженное торможение теменно-затылочной зоны правого полушария головного мозга и ограничение связей этой зоны с другими структурами, способными снять или уменьшить такое торможение.

По сути дела перед нами четкая картина патогенеза всех речевых нарушений, от алалии до заикания, включая и такие разновидности этих нарушений, как общее недоразвитие речи (ОНР), дисграфия и т. п.

На рисунке 6 представлены фрагменты анализа КЭЭГ больного В. Ж., 6 лет, с неврозом навязчивых состояний без речевых нарушений.

Фрагмент компьютерного кросскорреляционного анализа ЭЭГ больного заиканием Р. И., 3 лет, до лечения

Фрагмент компьютерного кросскорреляционного анализа ЭЭГ больного неврозом навязчивых состояний В. Ж., 6 лет, до лечения