Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

Сидит в хромосомах номер 3 и 9… По данным различных исследований, от 58 до 67 % подсевших на марихуану несли потенциальную зависимость от нее в своих генах. Поэтому и не стоит начинать ее пробовать: может, и не получится бросить – уже не от вашего желания это зависит…

Глава 4 Сколько все-таки воды пить?

«Продажи бутилированной воды в мире растут в среднем на 10 % в год и к 2020 году, как ожидается, превысят 280 млрд долларов».

«РИА Новости», 12.05.2019

Я не очень понимал всю эту шумиху вокруг того, сколько воды надо выпивать в сутки. Всю жизнь человечество совершенно не заморачивалось на эту тему и следовало чувству жажды. Потом познакомился с публикациями доходности и масштабности бизнеса на питьевой воде – и удивляться перестал.

На самом деле проблема высосана из пальца.

Тут работает простая арифметика наподобие закона сохранения энергии: «Сколько чего в одном месте убыло, столько должно в другом месте и прибавиться».

Сколько приблизительно жидкости выделяет наш организм:

❐ с мочой – 600 мл;

❐ с калом – 200 мл;

❐ с потом – 400 мл;

❐ через дыхание – 400 мл.

Итого: 1600 мл.

В наш организм поступает:

❐ с продуктами питания (исключая суп, соки, напитки) – 800 мл;

❐ углеводы в организме расщепляются на углекислый газ и воду – 400 мл.

Итого: 1200 мл.

Разница между двумя этими показателями – 400 мл, у кого-то – 500 мл. Вот столько влаги жизненно необходимо: воды, чая, кофе, вина, наконец. Все, что вы выпьете дополнительно, выведут почки. Или, при нарушении их функции, задержится в виде отеков. Поэтому надо следовать не советам «знатоков», а доверять своей жажде. Если не подстегивать ее солью, то организм выйдет на индивидуальный и правильный уровень потребления воды.

Подчеркиваю: САМ ВЫЙДЕТ! Водно-солевой баланс – один из самых стойких в нашем организме! На его страже стоят наши осмотические рецепторы, которые улавливают малейшие отклонения в концентрации солевого раствора, чем, собственно, и является плазма нашей крови. И если осморецептор такие отклонения регистрирует, тут же идет команда на выделение (или наоборот, задержку) антидиуретического гормона, натрийуретического гормона, альдостерона и других биологически активных веществ, стоящих на страже нашего гомеостаза – постоянства водно-солевого обмена.

Спросите себя: вы когда-нибудь слышали, чтобы ваша мама или бабушка рассказывала о том, сколько им советовали потреблять воды в молодости? Вряд ли, потому что раньше понимали бессмысленность подобных советов! Ведь при нормально функционирующих механизмах водно-солевого баланса совет «Пейте столько-то воды» обозначает лишь одно: «Выделяйте столько-то мочи». То есть давая вам совет, сколько вам пить, наделе вам говорят, сколько вам бегать в туалет! Помните: баланс! Все, что вы выпьете сверх необходимого для поддержания баланса, столько почки и выведут!

Не существует нужного количества влаги, единого для всех: следует доверять своей жажде. Но помним, что солью злоупотреблять не стоит.

Иногда этим и правда пользуются врачи. Например, больные мочекаменной болезнью должны интенсивно «промывать» почки. И совет им дают (оцените!) не – «пейте столько-то жидкости», а «вам необходимо выпивать столько жидкости, чтобы вы выделяли два литра мочи в сутки». Сегодня журналисты и эксперты бросились в другую крайность: оказывается, много выпивать воды тоже опасно! Меня также звали в качестве эксперта на разные программы. Все эти хаотичные и непрофессиональные советы напоминают мне ситуацию, когда ученик начальной школы читает учебник по природоведению и делится с мамой новыми для него знаниями: «Мама, мама, наш организм потребляет 2,5 мл воды на 1 кг веса! Значит, нам надо пить 2 л в день!» Потом он полистал книжку дальше и прочитал о потенциальном вреде изменения концентрации натрия (соли) в организме: «Мама, нельзя пить много воды, могут судороги и психозы быть!» Давайте все-таки дочитаем книгу до конца – и сразу все встанет на свои места! То, что больше 1 л Н₂0 поступает нам с пищей (не суп, не чай, не сок, не кофе, а именно с той пищей, которую нужно пережевывать!); что как бы мы ни старались, если мы здоровы, то мы не можем сдвинуть осмолярность более чем на 1 % от исходной; что излишек жидкости будет просто аукаться повышенным мочеиспусканием. Надо следовать своему чувству жажды – это лучший индикатор того, сколько вам пить жидкости!

Особо упорные могут пробить защиту организма и все-таки сдвинуть баланс воды и натрия. Обычно это бывает при психогенной полидипсии (часто у шизофреников), когда выпивается по 10 л воды в день. Хотя есть наблюдение, что психозы и судороги могут наблюдаться и после приема 3 л воды в день.