Для того чтобы эффективно контролировать проблему, важно понять, что именно провоцирует ее ухудшение. Склонность к розацеа заложена на генетическом уровне, но внешние факторы тоже имеют значение. Основные провокаторы розацеа – это ультрафиолетовое излучение, перепады температуры, холодная и жаркая погода, высокая влажность. Часто причиной появления розацеа становится еда: острая, сладкая, горячая. Проблема может усугубляться от лекарств, косметики, от физических нагрузок и от стресса.
Факторов очевидно много[24], и для того, чтобы понять, какие именно действуют на вас, полезно вести дневник – отмечать в нем, что вы ели, что делали в течение дня, какая была погода и какое состояние кожи. Так через какое-то время станет понятно, чего вам нужно избегать.
Розацеа делят на несколько подтипов[25] в зависимости от того, как и насколько сильно она проявляется.
Во всех остальных случаях лучше обратиться к врачу и не пытаться решить проблему самостоятельно. В тяжелых ситуациях обычно назначают внутренние медикаменты.
Что важно знать: розацеа не обязательно прогрессирует из одной стадии в другую. Часто бывает так, что у людей сразу возникает третий подтип. Или на протяжении многих лет проявляется только один.
Ультрафиолетовое излучение – один из главных провокаторов появления розацеа. Солнце провоцирует воспаление в коже, поэтому от него важно защищаться. Из-за того, что кожа с розацеа часто бывает чувствительной, лучше выбирать минеральные санскрины – с оксидом цинка и диоксидом титана.
Из-за того, что розацеа – это в первую очередь воспаление, для облегчения состояния нужно использовать противовоспалительные средства. Одно из самых эффективных – азелаиновая кислота в концентрации выше 10–20 %.
Косметика с серой в концентрации 5–10 % тоже показывает эффективность при розацеа. Она обычно не очень приятно пахнет, поэтому чаще всего с серой делают гели для умывания.
Для уменьшения проявлений розацеа применяют и поверхностные антибиотики, потому что проблема связана в том числе с развитием бактерий. Самые распространенные средства – это метронидазол и сульфацетамид натрия.
Иногда для лечения используют клиндамицин, эритромицин и бензоилпероксид. Они тоже показывают эффективность, но в них исследователи уверены не так, как в остальных средствах.
Важно помнить, что лечение розацеа симптоматическое[26], то есть такое, которое помогает устранить внешние признаки болезни, а не ее причину. Поэтому в первую очередь нужно понять, какие факторы ухудшают состояние, и по возможности устранить именно их.
Кожа с розацеа воспалена, а это значит, что ей нужен мягкий уход. Вполне подойдут средства для умывания и кремы для чувствительной кожи (но помните, что подобная отметка на косметике – еще не гарантия успеха). Их нужно использовать не только в периоды обострения, а вообще всегда.
Умываться лучше теплой, а не горячей или холодной водой. И не использовать спонжи, щетки и салфетки для умывания.
Увлажняющие кремы и сыворотки должны быть с простыми короткими составами: в них меньше потенциальных раздражителей и триггеров розацеа.
Иногда бренды делают специальную косметику для красной кожи. Кремы в ней бывают с зеленоватым оттенком, чтобы приглушить красноту.
Применять средства с активными ингредиентами нужно крайне осторожно, потому что они склонны раздражать кожу. Если пользоваться ими все-таки хочется, то лучше выбирать низкие концентрации и вводить их в уход постепенно.
Как и на чувствительной коже, на коже с розацеа не стоит использовать эфирные масла и косметику с отдушками и высоким содержанием спирта.
Крем «Азелик» – средство с азелаиновой кислотой, недорогое и доступное. Наносить его нужно на ночь на чистую кожу, а сверху использовать увлажняющий и успокаивающий крем.
Гель для умывания Bioderma Sensibio DS+ содержит мягкие моющие компоненты и практически не раздражает кожу. Лучше сначала вспенить в руках и умываться готовой пеной.