Новое зло. Особенности насильственных преступлений и мотивации тех, кто их совершает

Примечательно, что, согласно критерию B, это состояние не диагностируется у лиц моложе 18 лет. Тем не менее известно, что антисоциальные черты и поведение обычно развиваются еще в детстве. Таким образом, расстройство поведения, которое включает в себя регулярное нарушение прав других людей и отказ соблюдать требования закона или соответствующие возрасту социальные нормы, служит своего рода предвестником антисоциального расстройства личности. Следует отметить, что приведенные в DSM-5 диагностические критерии расстройства поведения включают дополнительное уточнение: «наличие ограниченных просоциальных эмоций», которое подразумевает присутствие двух или более из следующих характеристик на протяжении не менее 12 месяцев и в различных отношениях или ситуациях: отсутствие раскаяния или чувства вины, черствость/отсутствие эмпатии, беспечное отношение к выполнению важных действий, а также слабо выраженные или отсутствующие эмоции[120]. В то время как диагностические критерии расстройства поведения оценивают действия индивида, этот уточняющий признак включает эмоциональные аспекты такого поведения, а также то, как эти особенности воспринимаются другими людьми.

Примечательно, что описание антисоциального расстройства личности в DSM не отражает несколько хорошо известных аспектов психопатии, исследованных Хаэром другими, таких как беззастенчивость и поверхностность, эгоцентризм и напыщенность, слабовыраженная эмоциональность, а также потребность в возбуждении. Когда в четвертой редакции DSM, опубликованной в 1994 году, изменили диагноз, новые критерии исключали психопатические черты, которые должны были субъективно определяться клиницистами, – вместо них упор делался на поведении, которое можно объективно назвать социально неприемлемым[121]. В результате, как отмечает Хаэр, подавляющее большинство преступников – по его оценкам от 80 до 85 % – отвечают критериям антисоциального расстройства личности и лишь примерно 20 % попадают под категорию истинной, с его точки зрения, психопатии[122]. Более того, считается, что на эти 20 % приходится около половины всех наиболее тяжких преступлений, включая 50 % всех насильников-рецидивистов[123]. Эти разногласия, связанные с терминологией, особенностями и этиологией, затрудняют не только изучение психопатии, но и разработку соответствующих методов лечения, если последнее вообще возможно.