Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующих личинок в организме трудно. Гистологические исследования биоптантов (биопсия кусочка ткани органа) только в ряде случаев позволяют выявить личинок токсокар и установить окончательный паразитологический диагноз. Для серологической диагностики используют реакцию непрямой иммунофлуоресценции и реакцию энзим-меченых антител (иммуноферментный метод).
Дифференциальный диагноз токсокароза следует проводить прежде всего с аскаридозом, стронгилоидозом, шистосомозами, описторхозом и др., а также с многочисленными заболеваниями, сопровождающимися выраженной эозинофилией (синдром Леффлера, тропическая эозинофилия, хронический неспецифический полиартрит у детей, лимфогранулематоз, рак, медикаментозная сенсибилизация, пристеночный фибропластический миокардит и др.).
Для лечения токсокароза используют минтезол из расчета 25–50 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5—10 дней. Вермокс назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 2–4 недель. Взрослым иногда суточную дозу увеличивают до 300 мг. Дитразин цитрат назначают из расчета 2–6 мг на 1 кг массы тела в сутки на протяжении 2–4 недель. Альбендазол (10 мг/кг массы больного) в течение 10–20 дней.
Параллельно с применением этиотропных препаратов больным назначают антигистаминные (противоаллергические) средства.
При глазном токсокарозе используют те же схемы лечения, как и при висцеральном. В некоторых случаях используются хирургические методы.
В большинстве случаев прогноз благоприятный. В тяжелых случаях, при интенсивной инвазии, когда личинки проникают в жизненно важные органы, прогноз серьезный.
Советы психолога
Убрать ощущение мнимой неизлечимости болезни.
Бороться с чувством отчаяния.
Научиться прощать людей.
Изменить негативную интерпретацию действительности (ваши негативные представления блокируют процесс выздоровления).
Письмо 16
Токсокароз
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
Мне в руки попала Ваша книга «Черви-паразиты – причина нераспознанных диагнозов». Я поразилась всей схожести ситуаций с моими наблюдениями. Дело в том, что трое моих детей больны токсокарозом, старший сын – уже в течение 5 лет. У него увеличились лимфоузлы. Нас отправили в краевую больницу к врачу-гематологу. Там у нас и был выявлен токсокароз. Назначили лечение вермоксом, алахолом и витаминами, но лечение дало временное облегчение. В следующем году заболела и средняя дочь, а через год – младшая.
Когда мы сдали анализы крови и узнали, что реакция положительная, пришли в ужас и поняли, какое это коварное заболевание, да и врач меня предупреждал. У детей возникают боли в разных частях тела: живот, печень, почки, легкие, в области сердца. Начинается вроде бы беспричинный кашель, ребенок бледнеет, поднимается температура.
После такого приступа, не сдавая анализов, я поняла, что и младшая дочка заразилась. Она пришла из школы бледная с болями в животе. Наш медработник повезла ее в районную больницу. Сдали все анализы, прошли хирурга – все без результата – и привезли домой. Второй день – слабость, а на третий пошла в школу. Летом 2004 г. мои предположения оправдались. Но когда мы пришли за направлениями в краевой диагностический центр, наш педиатр встретил нас «в штыки»: «Что это Вы надумали с какими-то глистами в край ехать? Пейте вермокс 3 дня по 2 таблетки, и все пройдет». Пришлось мне объяснить главному врачу нашей больницы, что это очень опасное заболевание. В этом году мы еще не сдавали анализы. Они стоят 200 рублей, а для меня это очень большая сумма, на троих – это 600, а потом еще лечение. А у меня кроме них еще трое детей. Нужно и в школу собрать, и накормить, а я одна, муж умер. И мне кажется, попались бы мне Ваши книги раньше, может, и остался бы наш папа жив.