Нулевой пациент. Случаи больных, благодаря которым гениальные врачи стали известными

И Лили обращался со своим случаем и к психологам, лишенным проницательности, и к невежественным врачам, и к дипломированным радиотерапевтам, и к вдохновенным шарлатанам в надежде найти того, кто смог бы выпустить женщину, скрывавшуюся в его мужском теле, – Лили, которая порой лелеяла мечту однажды родить.

Друзья говорили ему о докторе Магнусе Хиршфельде, основателе первого в Берлине института сексологии, активном борце за легализацию гомосексуализма.

– Но я не гомосексуалист, я женщина! – не уставал повторять Лили.

– Да, но говорят, что он лечит самые разнообразные сексуальные синдромы и при необходимости прибегает к хирургической операции.

И тогда Лили, пребывавший в угнетенном состоянии и в открытую говоривший о самоубийстве, отправился в 1930 году в Берлин, чтобы попасть к этому врачу; он был одержим безрассудной надеждой.

Орхиэктомия – это хирургическое вмешательство, в результате которого удаляют яички. Подобная операция проводилась только в случае рака. Прибегнуть к ней по взаимному согласию для снижения уровня тестостерона было настоящим варварством. Тем не менее, видя состояние Лили, доктор Хиршфельд, уступив его настойчивым просьбам, согласился. На фоне требований пациентов, выходящих за пределы этических норм того времени. Мы вправе задаться вопросом, в чьих интересах действовал врач, который решился сделать операцию: в интересах пришедшего к нему пациента или же в собственных, будь то ради исследований, карьеры, славы или научных опытов. Как бы то ни было, подобное соглашение между двумя взрослыми людьми, выразившими согласие, считается приемлемым, если риск также оправдан.

Операция прошла успешно: в результате Лили был полностью лишен источника выработки тестостерона. Он прекратил занятия живописью, чтобы поскорее похоронить свое мужское прошлое, и сумел поменять документы: его официальным именем стало Лили Эльвенес. Но и этого было мало: Лили страстно хотел стать женщиной, и удаления яичек было недостаточно.

Итак, Лили поехала в Дрезден к некому Курту Варнекросу, который делал операции на половых органах, экспериментируя на животных, и стремился прославиться в этой неизведанной области. Разумеется, Лили была идеальной кандидаткой, с которой можно было начать опыты на людях. Варнекрос удалил пенис и пересадил яичники. В дальнейшем в некоторых отчетах он скрыл тот факт, что до операции у Лили уже были яичники в рудиментарном состоянии, вероятно, не понимая, как такое вообще возможно. Он не мог знать, что у Лили/Эйнара был синдром Клайнфельтера[23], о котором в то время никто не знал. Хотя сегодня сложно осуждать наших коллег-предшественников, стоит признать, что пересадка яичников была глупой затеей, изначально обреченной на провал. Затем потребовалось еще две операции: сначала удалить инородные яичники и затем устранить повреждения, вызванные отторжением пересаженных органов. Все это больше походило на забой скота мясником, чем на операцию по хирургической коррекции пола.

СМИ широко освещали первый опыт по коррекции пола, способствуя росту известности Лили и хирурга. Слава вскружила им голову до такой степени, что они не сумели вовремя остановиться: Лили стала бредить, а врач оказался на грани катастрофы.

Несмотря на хорошие отношения с Гердой, Лили потребовала расторжения брака, поскольку она собиралась выйти замуж за торговца предметами искусства и даже открыто заявляла, что хочет родить ему детей. Развод был невозможен, потому что Эйнар исчез из записи актов гражданского состояния и было необходимо вмешательство короля Дании для издания особого декрета. Король не стал рисковать и дал согласие знаменитой паре.

Что касается хирурга, то в июне 1931 года он пошел на риск и провел кольпопластику и пересадку матки, чтобы Лили смогла родить. Даже в то время обе операции заведомо означали калечение организма. Кольпопластика была технически неосуществима, поскольку для ее реализации была нужна кожа пениса и яичек, которые уже были удалены ранее. Пересадка матки – сложная операция даже в настоящее время – была полным безумием, потому что организм Лили не принял новый орган уже после первой пересадки. Предсказуемым образом то же самое произошло и во второй раз, после чего у Лили начался сепсис, от которого она скончалась 13 сентября 1931 года, спустя 14 месяцев мучений и надежд.

И вчера, и сегодня хирургическое вмешательство редко оказывается верным решением проблемы, которая носит преимущественно психический и экзистенциальный характер. В настоящее время сложилась тенденция помогать интерсексуалам принять их сексуальность с теми органами, которыми они обладают, и оказывать поддержку при моральных страданиях. Но в медицине, как и везде, любой спрос всегда находит предложение. Законы рынка таковы, что никто не позаботится оценить ни соотношение прибыль/риски, ни общий результат в долгосрочной перспективе, ведь на первом месте лишь немедленная денежная выгода.