О чем говорят анализы

1. Поиск причин ограничивается гистологическим и хромосомным анализом удаленного материала. При прерывании беременности в ранние сроки велика вероятность проявления простого естественного отбора. Нужно не искать причины, которых могло не быть, а просто готовиться к следующей беременности. Это и будет профилактикой повторения.

2. Обследование супругов на совместимость по HLA-системе.

3. Спермограмма.

Материал для исследования собирается через 3–5 дней воздержания от половой жизни, запрета на прием алкоголя и перегревания организма в сауне, бане и даже просто в горячей ванне на фоне относительного благополучного состояния здоровья. Сперму получают с помощью только ручной мастурбации в чистую посуду. Для успешного проведения спермограммы материал допустимо собрать дома и привезти в лабораторию в условиях, исключающих охлаждение материала, например под мышкой, в течение часа.

4. Анализ иммунного и интерферонового статуса. Об этих исследованиях мы писали выше.

5. Генетическое обследование – кариотип, носительство патологических генов, консультация медицинского генетика.

Отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения

Такое положение дел наводит на мысль о бесплодии. Чтобы исключить или подтвердить ее, необходимы следующие лабораторные исследования:

1) спермограмма;

2) УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком;

3) измерение базальной температуры;

4) определение гормонального статуса;

5) гемостазиограмма, коагулограмма;

6) определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

7) TORCH-комплекс;

8) анализы на инфекции: обычный мазок в сочетании с ПЦР на скрытые инфекции;

9) гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости маточных труб. Она делается на 18—21-й день регулярного менструального цикла, то есть в середине второй фазы. В течение всего цикла, в котором делается ГСГ, необходимо строго предохраняться, не полагаясь на то, что если раньше не получилось забеременеть, то и теперь не получится. Обратите внимание на то, что ГСГ – это рентгенологическое исследование, а облучение матки на ранних сроках беременности служит абсолютным показанием к прерыванию беременности. За три дня до ГСГ нужно к ней подготовиться – но-шпа, капли или таблетки валерианы. Накануне исследования нужно самостоятельно сделать клизму, утром можно позволить себе только легкий завтрак;

10) MAR-тест, то сеть определение антиспермальных антител в сперме, цервикальной жидкости во время овуляции, а при необходимости – и в крови;

11) лапароскопия является исключительным и крайним средством, совмещающим в себе возможности точной диагностики и одновременного лечения. Лапароскопия проводится для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики необъяснимого бесплодия. Рекомендуется проводить в первую фазу цикла под общим наркозом.

Избыточный рост волос у женщин

У женщин волосы не должны расти на бедрах, плечах, животе, груди и щеках. Избыточный рост волос на голенях, предплечьях, лобке и верхней губе обычно не связан с избыточным производством мужских гормонов в женском организме. Врачи склонны считать его скорее конституциональным и генетическим признаком. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться в следующем порядке.

1. На 5—7-й день менструального цикла сдать анализы на определение уровня тестостерона, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерона, кортизола.

2. Провести УЗИ влагалищным датчиком с целью исключения поликистоза яичников.

Выпадение волос у женщин

Обратная ситуация, одинаково тревожная для женщины. Нужно пройти обследование, сдав:

1) анализы на определение гормонального статуса;

2) развернутый биохимический анализ крови;

3) общий клинический анализ крови;

4) анализ волос на минеральный состав.

Лишний или недостаточный вес

Ситуация, требующая внимания не только по эстетическим соображениям. Излагаем порядок действий.

1. Определение гормонального статуса.

2. Биохимический анализ крови и определение липидного спектра (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозы в крови, параметров функционирования печени: общего билирубина, прямого билирубина, общего белка, альбумина, АлАТ, АсАТ, гамма-ГТ.

3. Провести пробу на толерантность к глюкозе.

Климакс

Перечислим анализы, контролирующие эффективность заместительной гормональной терапии и при менопаузе.

1. Определение гормонального статуса. Показателем климакса является повышеный уровнь ФСГ.

2. Биохимический анализ крови. Особое внимание следует обратить на липидный спектр, глюкозу, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, мочевину, остаточный азот, уровень креатинина.

3. Проба на толерантность к глюкозе.

4. УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком.

5. Обследование у терапевта, контроль артериального давления.

6. Общий клинический анализ крови.

7. Гемостазиограмма и коагулограмма.

8. Маммография.