Определение антигенов и антител проводится высокоточными иммунологическими методами: ИФА – иммуноферментный анализ, РСК – реакция связывания комплемента, РПГА – реакция прямой гемагглютинации и др.
При помощи микробиологических исследований можно выявить чувствительность микроба к антибиотикам и другим противомикробным препаратам, стадию развития заболевания, а также проконтролировать эффективность лечения и состояние иммунологической памяти. Также можно выявить эффективность прививок, определив методом ИФА наличие в крови антител к возбудителям тех инфекционных заболеваний, от которых производилась вакцинация.
Таким образом, анализы помогают выявить и проанализировать состояние здоровья человека на разных уровнях: анатомическом, клеточном, молекулярном, функциональном, микробиологическом.
Согласно современной классификации, все исследования подразделяются на инвазивные и неинвазивные.
Инвазивными называются анализы, для осуществления которых требуются малоприятные для пациента медицинские манипуляции (забор крови из вены, заглатывание эндоскопической трубки и т. п.). В эту же категорию включаются те исследования, которые сопровождаются определенным риском для здоровья и жизни обследуемого. Примером могут служить исследования, выполняемые под наркозом – бронхоскопия и другие, или связанные с введением контрастного вещества (экскреторная урография, цистография, ангиография).
К инвазивным анализам относят и так называемые провокационные пробы – введение в организм вещества, которое может обострить заболевание, сделав симптомы более отчетливыми.
Неинвазивные анализы, наоборот, не создают для человека физических неудобств. Неинвазивными считаются ультразвуковое исследование (УЗИ), анализы мочи и кала, ЭКГ, ЭЭГ, рентгенографические исследования без контрастного вещества (при условии, что они делаются не часто). Сюда же относят и общий анализ крови из пальца.
Считается, что врач должен стремиться получить максимум информации от неинвазивных анализов, только в случае необходимости и важности назначая пациенту инвазивные исследования.
Неинвазивные анализы обычно не представляют собой какой-либо особой сложности. Сдать кровь и мочу на общие и биохимические анализы, сделать УЗИ, рентген можно в любой или почти в любой в поликлинике, травмопункте или больнице. В то же время ряд исследований – компьютерная томография, микробиологические, иммунологические, эндоскопические, рентгеноконтрастные и другие специальные исследования – делаются, как правило, в специализированных диагностических медицинских центрах.
Отклонение уровня содержания гормонов, наличие онкологических маркеров, некоторые показатели из результатов биохимического анализа крови часто являются основным критерием для постановки диагноза. В здоровом организме они в принципе выявляться не должны.
В этой книге мы попытаемся бегло описать причины заболеваний, отраженные в результатах наиболее часто встречающихся анализов, а также ознакомить читателя с некоторыми другими медицинскими исследованиями, их сущностью и причинами. При этом мы не претендуем на стопроцентную гарантию точности для каждого клинического случая. Ведь любой врач скажет вам, что невозможно точно поставить диагноз «заочно», на расстоянии, и всегда предпочтительнее это делать при личной встрече и непосредственном осмотре. Причины изменений результатов анализов, их отклонений от норм в этой книге, конечно, указаны не все – только самые часто встречающиеся на практике. Интерпретировать анализы по этому «самоучителю» не стоит – это может делать только лечащий врач; для читателя же эти данные будут важным поводом задуматься о собственном здоровье или здоровье своих близких и найти время для «похода» в поликлинику.
Следует также помнить вот о чем. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение результатов разных анализов между собой. Поэтому, пролистав эту книгу, не спешите ставить себе диагноз сами и заниматься самолечением, не прибегая к врачебной помощи. Наше описание болезней дается только для ориентировки. Не нужно заранее ставить себе «лишние» диагнозы, увидев, что результат анализа не вписывается в норму, выходит за ее пределы. Просто будьте готовы уточнить свои сомнения у профессионального врача, который, в отличие от своих пациентов, имеет дело с анализами практически ежедневно. Но все же самое главное, чего мы желаем вам – поменьше болеть. Будьте здоровы!
Исследование крови