Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» – пожирающий) поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки.
Нейтрофилы – способны осуществлять фагоцитоз, как и моноциты. Но их функция очистителей организма еще более широка: нейтрофилы уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности – токсины; они проводят дезинтоксикацию организма, т. е. его обеззараживание.
Эозинофилы – участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Эозинофилы содержат в себе антигистаминные вещества, которые проявляются при аллергии.
Базофилы – содержат гистамин и гепарин, спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций.
Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях:
? базофилы – 0,1 %,
? эозинофилы – 0,5–5 %,
? палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %,
? сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,
? лимфоциты 19–38 %,
? моноциты 2—11 %.
Если в лейкоцитарной формуле возникают изменения, это говорит о патологических процессах в организме. Тем не менее, необходимо помнить, что лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови – может быть не только патогенным, но и физиологическим. Лейкоциты увеличиваются численно, например, при беременности. И даже активное пищеварение способствует росту лейкоцитов. Это не выходит за пределы нормы.
Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей, патологический – при болезненных состояниях.
Причины физиологического лейкоцитоза:
? прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10x109
– 12x109 кл/л);? физическая работа;
? прием горячих и холодных ванн;
? беременность;
? роды;
? предменструальный период.
Кстати, именно по причине возможного искажения картины анализа из-за физиологического лейкоцитоза кровь нужно сдавать натощак. Перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.
Патологический лейкоцитоз проявляется при:
? острых и некоторых хронических инфекциях;
? воспалительных заболеваниях;
? интоксикациях (нитробензол, угарный газ, пища, хинин, мышьяковистый водород);
? тяжелом кислородном голодании;
? аллергических реакциях;
? гнойно-септических процессах;
? злокачественных образованиях;
? болезнях крови (лейкозах, болезнях системы кроветворения);
? коматозных состояниях;
? инфаркте миокарда;
? эпилепсии;
? беременности на сроке 5–6 месяцев.
Патологический лейкоцитоз проявляется также:
? в период лактации;
? после обильных кровопотерь;
? при обширных ожогах;
? в предменструальный период;
? после тяжелых физических или психических нагрузок;
? после введения камфары, инсулина, адреналина.
Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже – других видов лейкоцитов.
Таким образом, наиболее часто причины патологического лейкоцитоза – это инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.). В их числе могут встречаться инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз), а также различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.). Некоторые инфекционные заболевания всегда протекают с лейкопенией. Это брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе. Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз, это неблагоприятный признак, означающий, что организм имеет слабую реактивность (сопротивляемость).
Повышается уровень лейкоцитов у людей, страдающими воспалительными заболеваниями немикробной этиологии – такими, как, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. То же касается инфарктов различных органов – миокарда, легких и т. д., так как в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление.
Метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению. Этому также способствует разрастание ткани организма в результате новообразования клеток, заболевания системы крови лейкемической (более 50x109
—80x109 кл/л лейкоцитов) и сублейкемической (50x109—80x109 кл/л лейкоцитов) форм. При лейкопенической форме и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) формах лейкоцитоза не будет.При удалении селезенки (спленэктомии) наблюдается лейкоцитоз с показателями 15x109
—20x109 кл/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.Но кроме лейкоцитоза может быть и его противоположность. Это лейкопения – уменьшение числа лейкоцитов в крови, – которая обычно является сопутствующим признаком:
? лучевого поражения – воздействия ионизирующего излучения (рентгеновское излучение, радиация);
? контакта с некоторыми химическими веществами (бензол, мышьяк, ДДТ и др.);
? коллагенозов (системная красная волчанка);