О чём молчат женщины

Итак, причинами «послеродовых психических нарушений считаются резкие гормональные сдвиги в организме женщины после беременности, соматические осложнения в родах, а также психосоциальный стресс, который часто сопутствует деторождению. Многое зависит от того, насколько благоприятен брак, каким было отношение супругов к наступившей беременности, какие ожидания связывают они с появившимся на свет ребёнком».

Примечательно, что «чем хуже отношения в браке и менее желательной была беременность, тем выше частота послеродовых психических расстройств».

Тут мы с мужем покачали головами: мой случай явно не был Вызван указанными Выше причинами.

«Такие расстройства имеют очень широкое распространение и часто встречаются в работе врача общей практики – поимущественно три разновидности этих нарушений»:

– «родовые блюзы», вероятной причиной которых являются резкие сдвиги в обмене гормонов и нейромедиаторов, происходящие в организме женщины сразу же после родов. Большая медицинская энциклопедия полагает, что «какого–либо специального лечения «родовые блюзы» не требуют, необходимы лишь правильный уход, психологическая поддержка со стороны персонала и родных, а также адекватное объяснение родственникам того, что происходит с женщиной.» Ах, как красиво написано! Вот только, где этот персонал, где врач, который должен всё объяснить родственникам, и насколько окажутся адекватны сами родственники?!;

– постнатальные депрессии чаще возникают у женщин, имевших в детстве конфликтные или натянутые отношения со своими родителями, а также тяжёлые жизненные события в прошлом. Большая медицинская энциклопедия в данном случае считает, что требуется назначение антидепрессантов в обычных дозах. «Необходимо также консультирование членов семьи пациентки. Иногда может потребоваться помещение в психиатрический стационар». И опять же – кто бы родственников ещё полно и подробно просветил?!;

– послеродовые психозы – самые серьёзные, требуют госпитализации женщины. Вероятность послеродовых психозов значительно (примерно в 2 раза) Выше у первородящих, а также у женщин, имеющих семейную отягощённость как в плане послеродовых психозов, так и вообще любых психических нарушений. Высока вероятность (от 30% до 50% в зависимости от клинической картины) повторения психоза и в последующих родах, о чём обязательно следует информировать пациентку и её близких. «Во всех таких случаях необходимы госпитализация в психиатрический стационар и лечение в зависимости от синдромов…», «в состояниях острого психоза матери ребёнок должен быть на некоторое время изолирован от неё в виду опасности причинения ему вреда…».

Не считая постродовых психозов, я бы объединила «родовые блюзы» и «постнатальные депрессии» в одно понятие – постродовая (послеродовая) депрессия, так как состояния на мой взгляд тесно переплетены.

Мне очень понравилось вот это определение постродовой депрессии:

Постродовая (послеродовая) депрессия – это  нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше3.

В целом её «срок действия» по разным источникам длится от 40 дней до 6 месяцев после родов, однако в отдельных случаях она может возникнуть не сразу после родов, а длится гораздо дольше.

Опишу некоторые синдромы постродовой депрессии, которые могут быть совместно, по отдельности или вообще иными:

– Страх за своё будущее и будущее своего ребёнка.

– У Вас глаза постоянно на мокром месте – Вы плачете по поводу и без повода.

– Плач ребёнка вызывает у Вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.

– У Вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым Вашим шагом, и только и ждут того, чтобы Вы сделали что–то не так – тогда они с полным правом будут учить Вас жизни.

– Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом Вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, Вы родили этого младенца, но он вам по–прежнему чужой.

– Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри Вас словно сжимается какая–то пружина, все сильнее и сильнее.

– Секс вызывает у Вас чувство глубокого отвращения.

– Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность Вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и лёгкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по–прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид Вас раздражает.