О медицине (ЛП)

1. Метательное оружие, которое, вонзившись, застряло в теле, извлекается часто с большим трудом. Эти трудности связаны либо с видом оружия, либо с местами, в которые оно попало. Всякое метательное оружие извлекается либо с той стороны, с какой оно вошло, либо с той, в которую оно направлено. В первом случае оружие само создает путь для своего извлечения, во втором он создается ножом, которым разрезается мясо против острия. Если метательное оружие, засев не глубоко, находится в верхней части мяса, причем не задеты большие вены и сухожилия, лучше всего вынуть его через входное отверстие. Но если расстояние, через которое оружие нужно выдернуть назад, больше оставшегося впереди, а вены и сухожилия уже затронуты, удобнее вскрыть оставшееся расстояние и извлечь оружие таким путем. Ведь в этом случае удаление производится с более близкого расстояния и представляет меньше опасности; а большой орган, если острие проникло в середину его, залечивается легче, потому что он становится доступным с 2-х сторон и с двух сторон может исцеляться лекарствами. Если приходится тащить оружие назад, то, чтобы сделать это легче и вызвать при этом меньшее воспаление, нужно увеличить рану скальпелем; воспаление усиливается, если этим самым оружием при его обратном извлечении ранится тело. Также, если рана вскрывается с противоположной стороны, отверстие должно быть шире того, которое может быть проделано потом оружием при его прохождении. Но в обоих случаях более всего нужно позаботиться о том, чтобы не повредить ни сухожилия, ни большой вены, ни артерии. Если что-нибудь из этого обнажилось, то нужно захватить притуплённым крючком и отрезать ножом. Там, где разрез сделан достаточный, метательное оружие нужно вынуть тем же способом и с заботой о том, чтобы не повредить тем, что вынимается, других частей, которые, как я предупредил, должны быть защищены.

2. Выше сказано о метательном оружии вообще. Дальше я буду говорить о том, что свойственно только отдельным его видам. Ничто не проникает в тело так легко и не застревает в нем так глубоко, как стрела. Это происходит и потому, что она летит с большой силой и потому, что она узка. Чаще она должна извлекаться со стороны, противоположной той, откуда она прошла в тело, и, главным образом, потому что она обычно окружена жалами которые ранят еще больше, если вынимать ее обратным путем. После того, как путь для извлечения стрелы открыт, мясо должно быть раздвинуто железным инструментом, сделанным наподобие греческой буквы Y, и когда острие стало видно, его нужно проталкивать вперед древком стрелы, если и оно застряло в ране, до тех пор, пока можно будет схватить и вытащить, с другой стороны. Если древко уже отпало и внутри находится только железное острие, оно должно быть схвачено пальцами или щипцами и таким образом вынуто. Для удаления стрелы с той стороны, с которой она проникла в тело, применяется тот же способ. А именно: увеличив рану, нужно удалить древко стрелы, если оно находится внутри, либо, если его нет внутри, самое острие. Но если обнаружены жала, и они короткие и тонкие, их нужно там сломать щипцами и извлекать стрелу, свободной от них. Если жала более крупные и крепкие, то они должны извлекаться, будучи покрытыми расщепленным писчим камышом, чтобы не повредить чего-нибудь еще. И при этом извлечении стрел необходима только такая же тщательность.

3. Широкое же метательное оружие не рекомендуется вынимать с другой стороны, чтобы не увеличить еще более уже имеющуюся большую рану. Извлекать его нужно особого рода железным инструментом, который греки называют Dioid'eion Kyathiskon, так как изобретателем его является Диокл, который, как я уже сказал, был одним из самых великих врачей древности. Это железная или медная пластинка, имеющая на одном конце два крючка, обращенных вниз; с другого конца удвоена по бокам, и концы слегка наклонены в ту сторону, которая изогнута; вверху она просверлена. Она опускается возле стрелы в поперечном направлении и затем там, где подходит к самому острию, немного поворачивается, чтобы захватить стрелу своим отверстием. И, когда острие уже в отверстии, тогда двумя пальцами, захватив крючки на другом конце, извлекают одновременно и стрелу, и инструмент.