О недугах сильных мира сего (Властелины мира глазами невролога)

Вероятно, именно из Светония исходил и писатель Лудвик Соучек в своей книге "Вопросы над могилами", делая в статье "И ты, Брут?" фантастическое заключение, что пятидесяти шестилетний Цезарь (столько ему было во времени убийства) страдал комплексом "закрытых дверей" или "Фауновским комплексом" и шел на смерть добровольно, зная о ней заранее! Этот несколько своеобразный вывод писатель основывает на следующий информации Светония:

"На некоторых своих знакомых Цезарь производил впечатление человека, которому не хочется больше жить, он не стремился лечить свое слабое здоровье, а потому не обращал внимания и на религиозные предзнаменования, а также на предостережения друзей. Многие считают, что он уповал на известное решение сената (Прим.: даровать ему титул царя за пределами Рима) и на присягу, а потому отказался от испанской стражи, которая прежде сопровождала его с мечами наголо. Другие предполагают, что он предпочел встретить опасность, со всех сторон его подстерегающую, лицом к лицу, а не прятаться от нее в страхе. Согласно третьим, он говорил якобы, что сохранность его жизни скорее в интересах государства, чем в его собственных интересах, и что он уже давно достиг вершины и власти, и славы, зато, если с ним что-нибудь случится, в государстве воцарится не покой, а гражданские войны и худшие времена".

Итак, надежда на единственный источник может легко сбить с пути и известного диагноста.

БЫЛ ЛИ ЦЕЗАРЬ ЭПИЛЕПТИКОМ? Но давайте всерьез: страдал ли Цезарь на самом деле нервным заболеванием? И была ли это падучая, эпилепсия? Даже солидный Плутарх утверждает, что Цезарь "был подвержен эпилептическим припадкам". Что же это означает?

Эпилептический припадок -- это болезненный разряд в мозгу, распространяющийся из очага, который находится либо в коре мозга, либо в его подкорковых структурах. В зависимости от этого различаются эпилептические проявления. Наиболее известное, однако не единственное из них, это обширный, сопровождающийся судорогами припадок, с полным беспамятством. Только такой приступ, который определяется медиками как генерализованный припадок, считался в период, о котором мы говорим, "падучей".

Наряду с ним существуют и так называемые малые припадки, сопровождающиеся краткой потерей сознания с проблесками. Такими бывают приступы, исходящие из подкорковых областей, в то время как различные бессознательные движения бывают, как правило, проявлением эпилептических приступов, возникающих в коре головного мозга. К более широкому кругу эпилепсии относятся также и различные детские состояния: кошмары, лунатизм, приступы при высоких температурах и т. д.

Только часто повторяющийся приступ без внешней причины является эпилептической болезнью. Некоторые эпилептические припадки являются врожденными и даже унаследованными -- в частности, малые.

Зато приступы действий в беспамятстве и обширные судорожные припадки бывают часто результатом повреждения мозга -- например, при травме головы или воспалении мозга, а у детей иногда и вследствие родовой травмы. Однако эпилептический приступ иногда имитируют и различные нарушения кровообращения, так называемые "синкопы", нарушения при недостатке сахара или кальция в крови.

В чем же состояла болезнь Цезаря?

Сегодня есть много лекарств против эпилепсии, поэтому эпилепсия лечится с успехом. Однако такое положение создалось относительно недавно. До 1869 года не существовало практически ни одного антиэпилептика. Только с этой даты начинает использоваться бром, который хотя и облегчал приступы, однако отуплял пациента в целом. Настоящего лекарства пришлось ждать до 1912 года, когда начал использоваться люминал (фенобарбитал, а в 1937 году и другие эффективные лекарства). С люминалом связаны первые случаи успешного лечения, и этот антиэпилептик используется до сих пор, хотя наряду с ним сегодня применяются и другие средства. Таким образом, эпилепсия стала с успехом лечимым хроническим заболеванием.

Однако до того, как был обнаружен надежный способ лечения, болезнь протекала тяжело, со временем усугубляясь, приступы становились все чаще и продолжительнее. К этому добавлялись психические изменения: "вязкое" мышление, грубое поведение, излишне выспренная речь. Постепенно снижался и интеллект. Это называлось "эпилептической деменцией", то есть слабоумием.

Так протекала болезнь во времена Цезаря.