Приличных источников, с помощью которых можно проверять информацию, не так много. На русском их практически нет, в основном на английском, потому что нет местной медицины — есть мировая медицина, и язык, на котором врачи и ученые со всего света делятся информацией, — английский. Все руководства профессиональных врачебных сообществ, все отвечающие строгим требованиям научные журналы — на английском. Научные статьи собираются в базе PubMed.com. Но сам факт публикации признаком качества статьи, конечно же, не является, и с каждой статьей нужно разбираться отдельно, это довольно сложный процесс, требующий определенных навыков. Поэтому во врачебной практике чаще актуальны руководства профессиональных сообществ: на основании анализа научных статей специалисты рекомендуют, как профилактировать, диагностировать, лечить и прочее. Эти руководства (гайдлайны) можно найти на сайтах самих профессиональных организаций или на сайте ClinicalKey.com. Полезные тексты о разнообразных болезнях и состояниях с проверенными фактами есть на сайтах UpToDate.com и Medscape.com. Это все источники для врачей, медсестер и журналистов. Может быть, еще для продвинутых пациентов. Для всех остальных созданы, например, государственные сайты MedlinePlus.gov (США) и NHS.uk (Великобритания) — там информация упрощена. Раздел для пациентов имеется еще у UpToDate — uptodate.com/patients. Есть и другие сайты, но MedlinePlus работает как агрегатор и ссылается почти на все приличное. Пользуясь этими источниками, вы сможете найти ответы на большинство вопросов про здоровье.
Я писала эту книгу, опираясь на перечисленные выше сайты, а также разговаривала с врачами, смотрела, что рассказывали доктора моим зарубежным коллегам, и проверяла каждый факт, который казался очевидным. И если вы, читая, наткнетесь на какое-то странное утверждение — вы всегда можете заглянуть в сноски и ознакомиться с источником. В некоторые вещи просто не хочется верить, и, чтобы избавиться от какой-то привычки, надо проявить характер, пойти против того, в чем не сомневался всю сознательную жизнь. Обладая довольно посредственной силой воли, но безумно уважая факты, я смогла убрать из своей жизни бессмысленные ритуалы и страхи. Вы тоже сможете.
КАК МЫТЬ РУКИ
Бывает ли мыло грязным? Какое выбрать — кусковое или жидкое? Стоит ли пользоваться антибактериальным? При какой температуре воды мыть руки? И самое главное — как? Если вы не задаетесь этими вопросами, то очень зря: от ответов зависит ваше здоровье. Если регулярно и правильно мыть руки, то можно защитить себя от внушительного списка заболеваний, в котором по популярности лидируют ОРЗ и диарея. Причем до сих пор мытье рук — единственный доказанно эффективный способ профилактики ОРВИ (если не говорить в принципе о здоровом образе жизни и, соответственно, нормальной способности организма реагировать на внешние угрозы)[1]. И пока вы не помыли руки после поездки в метро, после контакта с сырым мясом или дверными ручками, лучше не трогать глаза, нос или губы и не брать еду.
Какое мыло выбрать
Краткий ответ: не антибактериальное. Можно жидкое, можно кусковое — хотя на нем и скапливаются бактерии, но ничего страшного в этом нет: они не приводят к заражению[2]. Если мыльница будет с отверстиями для дренажа, то вообще прекрасно. Обычное мыло не убивает бактерии, а лишь позволяет проще их смывать. «Гигиеническое мытье рук — это не “строгое обеззараживание”, а лишь механическое и “химическое” (с помощью жирных кислот мыла) удаление грязи и микробов, — объясняет инфекционист Дмитрий Трощанский. — Этого с позиции гигиены вполне достаточно. А вот для медицинских работников важно использование антисептиков. На работе мы пользуемся специальными растворами, есть четко определенные процедуры, регламентировано даже, как должны висеть дозаторы у каждой койки».
То есть большого смысла в антибактериальном мыле, которое, по идее, убивает бактерии, нет. Вдобавок к этому оно, по всей видимости, небезопасно.
1. В первые минуты и даже часы антибактериальное мыло с триклозаном, который обычно отвечает за убийство бактерий, похоже, нисколько не эффективнее обычного[3].