Общая патологическая анатомия: конспект лекций для вузов

3. Углеводные дистрофии

Углеводные дистрофии – это изменение состава и количества углеводов в тканях, обусловленное нарушениями их всасывания, синтеза и распада.

Углеводы в тканях содержатся в виде комплексных соединений, выявляемых специальной окраской в виде красного цвета веществ.

Гликоген бывает стабильный, прочно связанный с белками и в виде лабильного гликогена в виде гранул в печени, мышцах, где находятся основные его запасы. В организме происходят синтез и распад его с образованием гексозофосфатов и глюкозы.

В патологии обмена углеводов различают уменьшение или увеличение количества гликогена в клетках, а также патологический синтез и отложение его там, где в норме не встречается.

Недостаток гликогена в печени и мышцах наблюдается при голодании, гипоксии, лихорадке, гипотермии, интоксикации и инфекциях, при патологии желез внутренней секреции (базедова болезнь). Под микроскопом видно, что в клетках печени, потом мышцах налицо зернистая и жировая дистрофии. При этом в почках откладывается гликоген, что в норме не бывает. Нарушение углеводного обмена ярко выражено при сахарном диабете. Его сущность в недостаточной выработке клетками Лангерганса гормона инсулина с развитием углеводной дистрофии, гипергликемии, гликонурии, полиурии. Он может быть и при поражении углеводного центра, при гиперфункции гипофиза.

Микроскопически углеводную дистрофию не обнаруживают. Клинически: угнетение, слабость сердца, одышка. На основе углеводной дистрофии нарушается белковый, жировой обмены, которые могут закончиться неблагоприятным исходом.

Увеличение количества гликогена в клетках – гликогеноз.

Бывает при анемиях, лейкозах в лейкоцитах, в соединительной ткани в очагах воспаления, вокруг инфарктов или очагов ТВС. Гликоген накапливается у животных на откорме, особенно при недостаточности щитовидной железы. Часто при болезнях находят избыток гликогена в печени, сердце, почках, скелетных мышцах, в стенках сосудов.

Лекция 6. Морфологические проявления приспособительных и восстановительных процессов

1. Гипертрофия и гиперплазия, атрофия; их характеристика и классификация

2. Регенерация отдельных видов тканей и органов. Полная и неполная регенерация

3. Метаплазия, сущность, морфологическая характеристика и значение для организма. Организация, инкапсуляция. Трансплантация

1. Гипертрофия и гиперплазия, атрофия, их характеристика и классификация

Гипертрофией называют увеличение ткани или органа в объеме, причем обычно увеличенная в объеме часть проявляет повышенную функцию. Имеются некоторые увеличения органов, только внешне сходные с гипертрофией, но фактически к ней не относящиеся. Сюда относятся: врожденное увеличение органа, воспалительные разрастания, отечные явления, опухоли, расширение полостных органов при переполнении их содержимым. В зависимости от механизма увеличения объема органа или ткани различают собственно гипертрофию и гиперплазию.

Собственно гипертрофия – увеличение объема органа или ткани вследствие увеличения объема его тканевых элементов. Например, в беременной матке мышечные волокна становятся в 8-10 раз длиннее и в 4–5 раз толще, чем до начала беременности.

Гиперплазия – увеличение органа или ткани вследствие размножения и увеличения количества тканевых элементов. Например, селезенка и лимфатические узлы могут увеличиться в 3–5 раз и более в результате размножения клеточных элементов. Нередко имеет место сочетание гипертрофии и гиперплазии. По происхождению различают гипертрофии физиологические и патологические.

Физиологическая гипертрофия – увеличение объема органа в результате усиления его функции под влиянием естественных причин. Этот процесс характеризуется обратимостью, так как он прекращается по окончании действии вызывающей его причины.

Например, при усиленной нагрузке гипертрофируется скелетная мускулатура, при усиленном кормлении гипертрофируется подкожная жировая клетчатка. Близким к физиологической гипертрофии считают увеличение органов, которые функционируют непостоянно: беременная матка, молочная железа во время лактации.

Истинная и ложная гипертрофия

Истинная – соразмерное увеличение объема или количества всех составляющих орган тканевых элементов, главным образом паренхиматозных. Так, при истинной гипертрофии сердца пропорционально увеличиваются как мускульные элементы его, так и строма. Истинная гипертрофия имеет приспособительный характер (физиологическая, рабочая, викарная).