Общественное здоровье и здравоохранение

• отчет о заболеваниях активного туберкулеза – ф. 8;

• отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковыми, кожными заболеваниями и чесоткой – ф. 9;

• отчет о заболеваемости злокачественными новообразованиями – ф. 7;

• отчет о заболеваниях психическими расстройствами – ф. 10;

• отчет о заболеваниях наркотическими расстройствами (алкоголем и др.)- ф.11.

3. Онкологическая заболеваемость

Ф 090у извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.

• Заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, не заполняется. Назначается только консультация врача-психиатра-нарколога. Извещаются органы МВД.

• Психическая заболеваемость. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом психического заболевания не заполняется. Назначается только консультация врача-специалиста.

• Заболеваемость СПИДом и ВИЧ-инфицированность. Особый порядок: (врачебная тайна – не ущемлять прав инфицированного))ЦГЭиОЗ, инфекционный стационар. Отчет о результатах исследования крови на СПИД (за месяц).

Пути передачи:

1. при половых контактах;

2. через кровь;

3. от матери к ребенку (во время беременности, родов, грудного вскармливания).

Проблемы медицины:

1. врачебная тайна – правовая,

2. запрет ущемления прав – моральная.

3. беременность и ВИЧ-инфицированность:

• но затраты большие, а выявленность незначительная,

• никто не имеет права заставить женщину сделать аборт по медицинским показателям,

• зачастую беременеют зная инфицированность.

Медицинский персонал, работает со СПИДом:

• страх неизвестности,

• страх заражения,

• страх собственной смерти.

4. Госпитализированная заболеваемость. Статистическая карта выбывшего их стационара – ф.066.

Заполняется:

• одновременно с медицинской картой стационарного больного (при госпитализации вкладывается, при выписке из стационара заполняются все пункты).

• при наличии двух и более диагнозов, в отчет вносится тот который послу-жил основной причиной госпитализации.

• не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.

• при переводе из одного в другие отделения одной больницы карта заполняется в отделении из которого выбыл больной.

• в психиатрических стационарах карта имеет особенности заполнения.

• заполняется на всех выбывших из стационара (выписанных, умерших), в том числе родильниц, новорожденных

В течение года карты собираются в организационно-методическом отделе. По окончании календарного года используется для составления годового отчета.

Показатели госпитализированной заболеваемости

1. Частота госпитализации = (число госпитализированных*1000)/(численность населения)

(общая, по каждому виду заболевания, полу, возрасту, месту жительства, профессии)

2. Структура госпитализированных больных по заболеваниям.

3. Средняя длительность лечения в стационаре по поводу данного заболева-ния: число койко-дней / на число выписанных больных.

4. Сезонность госпитализации: число поступивших в данный месяц / число поступивших за год *100.

5. Распространение поступивших по дням недели: число поступивших в кон-кретный день недели/число поступивших за год * 100

Значение:

1. позволяет судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжи-тельности лечения;

2. отражает преемственность больничной и внебольничной помощи;

3. определяет отбор на госпитализацию;

4. дает представление о наиболее тяжелой патологии.

Связана с обеспеченностью койками, их распределением по уровням.

Структура госпитализированной заболеваемости:

1. Детей: болезней органов дыхания, пищеварения (БОП) инфекционные и паразитарные заболевания.

2. Взрослых и подростков: осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни системы кровообращения, органов дыхания.

5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Документы: листок нетрудоспособности (справка нетрудоспособности) – в бухгалтерии.

Показатели: число случаев, число дней, средняя продолжительность одного случая (общая, по каждой причине), структура в днях и случаях. Есть и за рубежом, но единый показатель: процент нетрудоспособности – доля рабочих из общего числа, в среднем, в течение одного года не принимавших участия в производственном процессе вследствие болезни.

Частота случаев указывает на уровень заболеваемости.

Частота дней (влияет много факторов) характеризует тяжесть заболевания.

Средняя длительность характеризует тяжесть заболевания и зависит от уровня оценки трудоспособности.

Отчет ф. 16 ВН – месячный, квартальный, полугодовой, годовой.