Общественное здоровье и здравоохранение

Лечебно-профилактические организации областного уровня призваны обеспечить сельское население высококвалифицированной специализирован-ной и узкоспециализированной медицинской помощью для восполнения тех профилей, которые отсутствовали на предыдущем этапе. К числу этих организаций относятся областная больница с консультативной поликлиникой; областные специализированные больницы; диспансеры; центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и другие. Средняя мощность областных больниц составляет примерно 1000 коек при радиусе обслуживания 100 км, то есть в пределах 3-х часовой транспортной доступности.

Экономические аспекты сельского здравоохранения

Наиболее затратным видом в здравоохранении является стационарная медицинская помощь, на которую приходится наибольший удельный вес расходов. В то же время госпитальное лечение охватывает только 1/5 больных, обратившихся в поликлинику. Отсюда является резонным оптимальное использование коечного фонда. Практика свидетельствует о возрастании рациональности использования коек с укрупнением больниц. Так, расходы на 1 койко-день в участковой больнице на 3,0% больше, чем в ЦРБ. В отделениях восстановительного лечения (реабилитации) расходы в 1,5 раза меньше, чем в специализированных. Отсюда следует считать целесообразным дифференциацию отделений по интенсивности лечения (предварительное обследование, интенсивной терапии, специализированное лечение, долечивание, восстановительное лечение), а также перемещение стационарного лечения с сельских участковых больниц на районное звено.

Контингенты сельского населения, подлежащие профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению

К ним относятся:

1. Дети, подростки, беременные, пожилые и старые;

2. Лица профессий с неблагоприятными условиями труда (животноводы; механизаторы; работники коммунального хозяйства; пищевых объектов; лица, соприкасающиеся с ядохимикатами)

3. Лица в преморбидном состоянии;

4. Лица с хроническими заболеваниями;

5. Длительно и часто болеющие.

Основные направления развития сельского здравоохранения

1. Совершенствование и укрепление ЦРБ – как основного звена в повышении качества и эффективности медицинской помощи жителям села

2. Создание территориальных округов с закреплением за ними врачебных амбулаторий и ФАПов с соответствующим обеспечением.

3. Развитие передвижных форм амбулаторной специализированной помощи.

4. Организация межрайонных специализированных отделений.

5. Широкое внедрение института врача общей практики.

Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь

Санитарно-эпидемическая служба начала развиваться в 20–30-е года XX века. Основным структурным подразделением была санитарно-эпидемическая станция. Главной задачей является создание санитарно-эпидемического благополучия путем проведения предупредительного и текущего санитарно-гигиенического надзора, соблюдения санитарного законодательства и санитарно-эпидемической охраны границ государства.

Функции:

1. Охрана здоровья здоровых.

2. Проведение противоэпидемических мероприятий.

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием понимают оптимальные условия жизнедеятельности, отсутствие вредного воздействия факторов окружающей среды и условия для возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Санитарно-эпидемические службы обеспечивают следующие основные направления деятельности:

1. сбор и анализ информации о санитарно-эпидемической, экологической и демографической ситуации;

2. выявление факторов окружающей среды и причин, влияющих на здоровье населения;

3. учет и анализ инфекционных и профессиональных заболеваний;

4. надзор за соблюдением санитарного законодательства санитарных норм и правил;

5. пресечение нарушений санитарного законодательства и правил;

6. нормирование факторов среды обитания, регламентация и регистрация химических и биологических веществ и изделий из них;

7. социально-гигиенический мониторинг за качеством среды обитания и состояния здоровья населения.

Структура санитарно-эпидемиологической службы

Санитарную службу возглавляет главный государственный санитарный врач Республики Беларусь, зам. Министра здравоохранения, головное учреждение санитарно-эпидемической службы является отдел гигиены и эпидемиологии.

Главному государственному санитарному врачу подчиняются главные санитарные врачи областных городских и районных центров гигиены, эпиде-миологии и общественного здоровья (ЦГЭиОЗ), которые одновременно являются заместителями руководителей местного органа управления здравоохранением.

Основным учреждением санитарно-эпидемической службы является ЦГЭиОЗ.

В РБ их насчитывается 147: 1 – республиканский; 6 – областных, 22 – городских, 118 – районных.