Общественное здоровье и здравоохранение

Значение данных о численности и составе населения для здравоохранения:

1. Изучения и оценки показателей общественного здоровья.

2. Организации медицинской помощи

3. Планирования здравоохранения

4. Финансирования здравоохранения.

Современные тенденции:

1. Численность населения – снижение (депопуляция). С 1993г. снизилась на 365 тыс., что составляет численность Могилева, за 1 год – около 40 тыс., что соответствует районному году на 1 января 2002г.- 9 млн. 950тыс. человек.

2.Постарение населения.

Типы возрастной структуры:

© прогрессивный (число детей 0–14 лет › числа лиц от 50 и старше)

© регрессивный (дети 0–14‹ 50 и старше)

© стационарный (0–14 = 50 и старше)

• В РБ – регрессивный тип: Дети (0–14лет) 1970г. – 28,9%, 2002г. – 17,5%. Доля лиц старше 60 лет 1970г. – 13,2%, 2002г. – 19,2%. Каждый 5-ый житель – старше 60 лет. Каждый 4-ый житель пенсионер или инвалид. Удельный вес лиц старше 60 лет в сельской местности – 30,6% (2002г.)

• В РБ происходят изменения формирования трудовых ресурсов:

© коэффициент демографической нагрузки (коэффициент иждивенства) – число лиц старше трудоспособного возраста на 1000 трудоспособного населения 1980г. – 693, 2002г. – 681.

© степень пенсионной тяжести – число пенсионеров на 1000 трудоспособного населения 1980г. – 281, 2002г. – 357 (на 1 пенсионера приходится 1,6 работающего).

© степень замещения трудовых ресурсов – число детей на 1000 трудоспособного населения 1980г. – 412, 2002г. – 324.

• Возрастная структура влияет на уровень и структуру заболеваемости (повышение хронических заболеваний, повышение новообразований).

3. Пол – преобладают женщины, преимущественно в городе, особенно после 60 лет. 53% населения – женщины. 77,6% – женщин в возрасте 15–49 лет проживает в городе. После 60 лет 1 мужчина: 1,8 женщин.

4. Место жительства – урбанизация 2002г. – 29,3% сельского населения (70,7% в городе); 1986г. – 37,8% сельского населения.

5. Территория РБ – 207,6 км2. Гомельская область – самая большая, Гроднен-ская область – самая маленькая.

Динамика – изучение движения населения.

Виды движения:

1. Механическое

• миграция (лат. перехожу, переселяюсь) – внутри страны; эмиграция – из страны; иммиграция – в страну);

• безвозвратная, временная, сезонная, маятниковая.

2.Естественное механическое движение

• безвозвратная – постоянная смена жительства

• временная

• сезонная

• маятниковая – регулярные переезды к месту жительства (или работы).

Показатели:

1. Число прибывших (выбывших) на 1 тыс. населения

2. Миграционный прирост – разность прибывших и выбывших.

3. Коэффициент эффективности миграции – это соотношение миграционного прироста и суммы прибывших и выбывших.

Изучение миграционных процессов по данным паспортных отделов. В России в 2003г. введена миграционная карта.

Значение:

1. Показатели здоровья мигрантов хуже

2. Организация санитарно-эпидемического благополучия населения

3. Организация медико-социальной помощи бомжам.

4. Организация медико-социальной помощи переселенцам, беженцам.

Характеристика:

1. по данным переписи 1999г. – 45,1% граждан Беларуси в течение жизни осуществили одно перемещение.

2. 2000г. – 90% внутренняя миграция. За 1996–2000г. объем внешней миграции сократился на 39,4%. (Закон СССР 1989г. О выезде. Максимальное 1990г. – 34 тыс.) Приезжает из России, стран СНГ. Уезжают в Израиль, США, Германию.

Показатели естественного движения (основные санитарно-демографические показатели) населения:

1. Рождаемость

2. Смертность

3. Естественный прирост

4. Младенческая смертность

Рождаемость – это количество рожденных за год (число родившихся живыми к численности населения 1000.)

РБ 2001г. – 9,2%0, Гродненская область – 9,3‰

Специальные показатели рождаемости:

1. показатели плодовитости

2. коэффициент нетто и брутто

Регистрация рождаемости: в 2002г. – новая формула медицинского свидетельства о рождении (выдается в роддоме, в течение 3-х месяцев – зарегистрировать в ЗАГСе). Если мертворождение – свидетельство о рождении, свидетельство о смерти.

Признаки живорожденности (вне зависимости от срока беременности, массы и длины тела): дыхательное движение, сердцебиение, пульсация сосудов пуповины.

Регистрация: медицинская – вес 500г, длина тела больше 25 см.

ЗАГС (государственная) – 500г, если прожил 1 неделю; 1000 г и больше 35 см.

ВОЗ: продолжительность беременности считается с первого дня последнего нормального менструального периода

Недоношенные – рожденные ранее 37 недель (259 дней)

Переношенные – больше 42 недель (294 дня)