Общий уход за терапевтическими больными

5. противозаконные составления и выдача подложных медицинских документов рассматриваются законом как должностной подлог, который влечет за собой уголовное наказание;

6. незаконное производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования, наказывается лишением свободы на срок до двух лет; иногда аборты производятся в лечебных учреждениях с грубым нарушением установленных правил (в вечерние часы, во время дежурства, без оформления истории болезни, без достаточного предварительного обследования, соответствующей обработки операционного поля), что также запрещено инструкцией и рассматривается как незаконное.

Хотя ошибки и проступки не влекут за собой уголовной ответственности, медицинский работник должен осознать, что своими непрофессиональными действиями он может нанести вред здоровью пациента (например, необдуманное разглашение сведений о больном, носящее личный, интимный характер; несоблюдение деонтологических принципов общения может привести к развитию ятрогенных заболеваний и т. д.). Поэтому говорят, что кроме юридической ответственности медицинский работник несет и моральную ответственность.

Обязанности и права медицинской сестры терапевтического отделения

1. Уход за пациентом и наблюдение за санитарным содержанием палат.

2. Запись и точное выполнение лечебных и гигиенических назначений лечащего врача.

3. Присутствие при обходе пациентов врачом, сообщение ему сведений о состоянии здоровья пациентов и получение от него дальнейших указаний по уходу.

4. Измерение температуры тела у пациента утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время дня, запись полученных результатов в температурный лист, подсчет пульса и дыхания, измерение по указанию врача с помощью санитарки суточного количества мочи, мокроты, аккуратная запись этих данных в историю болезни.

5. Наблюдение за чистотой, тишиной и порядком в палатах, за личной гигиеной пациентов (уход за кожей, полостью рта и др.), забота о своевременном снабжении всем необходимым для ухода и лечения. Наблюдение за своевременным приемом гигиенических ванн и своевременной сменой нательного и постельного белья. Проведение санитарно-просветительной работы.

6. Тщательный осмотр ослабленных пациентов, оказание им помощи при умывании, приеме пищи.

7. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях, проведение сердечной и легочной реанимации.

8. Подготовка пациентов и сбор (по назначению врача) материалов для анализов (мочи, кала, мокроты и др.), передача их в лабораторию и своевременное получение из лаборатории результатов исследования и подклеивание их в истории болезни.

9. Наблюдение за точным выполнением пациентами, младшим медицинским и обслуживающим персоналом, посетителями внутреннего распорядка больницы.

10. Ознакомление вновь поступивших с правилами внутреннего распорядка, режимом дня и правилами личной гигиены, правильная транспортировка пациентов внутри отделения и больницы.

11. Наблюдение за тем, чтобы пациенты в точности получали назначенное лечебное питание (лечебный стол), за соответствием продуктов, приносимых пациенту.

12. Обеспечение исправного содержания медицинского и хозяйственного инвентаря, палаты и шкафов для медикаментов.

13. Составление требований на лекарства, перевязочный материал и предметы ухода.

14. Подготовка (по назначению врача) пациентов к исследованиям (фиброэзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, исследование желудочного сока, рентгенография и др.).

15. Составление порционных требований, руководствуясь на-значениями врача.

16. Прием и регистрация вновь поступивших пациентов, контроль качества проведенной в санпропускнике санитарной обработки, помещение пациента в соответствующую палату.

17. Ведение и оформление медицинской документации.

Пост медицинской сестры должен располагаться недалеко от обслуживаемых ею палат. Необходимое оборудование:

1. Стол для хранения историй болезни и медицинской документации с выдвижными и запирающимися ящиками.

2. Шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, где лекарства для инъекций, внутривенного и наружного применения хранятся на отдельных полках с надписями на этикетках: «для инъекций», «глазные капли», «ушные капли», «внутреннее», «наружное» и т. д. Отдельно хранятся инструменты, перевязочный материал, легковоспламеняющиеся вещества (спирт, эфир). Быстропортящиеся лекарства (настои, отвары, антибиотики, вакцины, сыворотки и др.) хранятся в холодильнике.

3. Сейф для хранения лекарственных препаратов списка А (ядовитые) и Б (сильнодействующие).

4. Пост медицинской сестры оснащают щитом сигнализации из палат, телефоном, настольной лампой, раковиной с краном для мытья рук и зеркалом.

5. Если в отделении не выделен отдельный процедурный кабинет для инъекций, то на посту должны быть столик для подготовки к инъекциям, биксы со стерильным материалом и набором инструментов для выполнения инъекций.

Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в образцовом порядке.