Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Затем упражнение повторяется с левой ногой.

Рис. 5.33

Растягивание мышц голеностопа в положении стоя

Ваш ребенок стоит лицом к стене, левая нога впереди правой. Пальцы ног смотрят прямо вперед, не вывернуты внутрь или наружу. Руками он опирается о стену. Он сгибает левое колено, удерживая правое в распрямленном положении. Попросите его наклониться вперед, пока он не почувствует растяжку в мышцах правого голеностопа (рис. 5.34), и удерживать это положение в течение 1 минуты. Пятка правой ноги не должна отрываться от пола.

Затем повторяется растяжка с выставленной вперед правой ногой.

Рис. 5.34

Растягивание мышц голеностопа в глубоком приседе

Ваш ребенок стоит перед тяжелым предметом мебели, опираясь руками о его поверхность, и сгибает колени и бедра, удерживая стопы на полу; пальцы ног должны смотреть вперед или слегка наружу (рис. 5.35). Попросите его удерживать максимально низкое положение в течение 1 минуты.

Рис. 5.35

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли мне делать с ребенком все эти упражнения?

На этот вопрос может ответить только физиотерапевт вашего ребенка. Эти упражнения на увеличение подвижности и растяжку – замена движений, которые ваш ребенок не может выполнять самостоятельно. По мере улучшения двигательных навыков вашего ребенка и увеличения его подвижности, некоторые из растягиваний теряют свою актуальность.

Например, когда ваш ребенок начнет ползать на руках и коленях, он, скорее всего, обретет контроль над движениями рук. Суставы плеча, локтя, кисти и даже пальцев сохранят свою гибкость, и мышцы не станут укорачиваться. Упражнения на увеличение подвижности и растягивание рук станут ему не нужны. Однако помните о том, что все правила имеют исключения и заключительное слово принадлежит вашему физиотерапевту.

Какое из растягиваний ног самое важное?

Важнее всего растягивания мышц задней поверхности бедра, таза и голеностопа. Большинству детей с ДЦП они требуются на постоянной основе. Эти ежедневные растягивания помогут сохранять нормальный размер мышц ног и предотвратят серьезные медицинские проблемы, вызываемые мышечным напряжением.

Если эти растягивания так важны, когда мне следует начать их делать с ребенком?

Лучше всего начать их делать, пока ваш ребенок находится в младенческом возрасте. Вместо того чтобы ждать, когда они срочно ему понадобятся («О нет, его мышцы становятся все напряженнее!»), начните упражнения, когда их еще легко выполнять. В таком случае растягивание принесет вашему ребенку меньше дискомфорта, сами вы хорошо изучите технику выполнения этих упражнений, ребенок к ним привыкнет, и, что самое важное, вы обзаведетесь привычкой ежедневного выполнения этих упражнений и выделите на них постоянное время.

Моя дочь пока еще не ползает и не ходит. Должна ли я выполнять с ней растягивания ног?

Не всем детям полезны растягивания «дворники», «разворот» и «бабочка». Не используйте их, если только ваш физиотерапевт не скажет вам обратное.

Моя дочь не любит, когда ее руки растягивают. Она немедленно убирает руки и сопротивляется. Я пытаюсь действовать очень нежно, но это не помогает. Что мне делать?

Поговорите об этом с вашим физиотерапевтом. Он даст самый компетентный ответ. Как человек, который не знает ни вас, ни вашу дочь, я могу посоветовать вам понаблюдать за девочкой и выяснить, как и на какое расстояние она может двигать руками сама. Например, насколько она распрямляет локти, когда играет или дотягивается до чего-нибудь. В ходе ежедневных упражнений на растягивания двигайте ее руки именно так, как она двигает ими сама, не больше, и удерживайте их, разговаривая в это время с Амандой. Делайте так в течение недели, пока она не расслабится. Затем, очень постепенно, распрямляйте ее локоть чуть больше, чем она бы смогла сама. Если она не станет сопротивляться, значит, вы на верном пути.

Поможет ли дочери, если я буду делать упражнения на растягивание после того, как она примет вечером ванну?

Да. Это хорошая привычка – делать упражнения на растягивание после теплой ванны. Но даже в этом случае очень важно делать их мягко и внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Поможет ли дочери, если я буду растирать ей внутреннюю сторону локтя?