Очерки истории фармации. Выпуск 2. Фармация Античности, Средневековья и раннего Нового времени: учебное пособие

У Гиппократа гуманистическое начало медицины очевидно и абсолютно. Эвтаназия и аборты безусловно запрещаются. Самоубийцу поддерживать в его преступном намерении нельзя. Врачебная тайна не знает границ. Коллегиальность медиков носит характер семейных уз. Наставники будущего медика становятся его вторыми родителями. Сегодня эвтаназия уже законодательно разрешена в нескольких странах, а аборт в рамках светской культуры правовых государств признан правом самой дееспособной женщины, как и добровольный уход из жизни потерявшего её смысл человека.

Куда же идти медицине: назад, к Гиппократу, или же вперёд, к неизведанным реалиям научно-технического прогресса? Единого мнения на этот счёт пока нигде не выработано. Безусловная ценность жизни и отрицание смерти соблюдались многие тысячелетия. Представители христианских церквей и многие светские специалисты убеждены, что пересматриваться они не должны. Другие ученые и общественные деятели с ними не согласны и предлагают реальнее смотреть на вещи: ведь генетики могут клонировать организм из соматической клетки не только живой, но и давно умершей особи (хоть мамонта или неандертальца); выдать пациенту «генетический паспорт» с долгосрочным прогнозом его болезней, включая фатальные; хирурги способны пересадить любой орган, кроме (пока) разве что мозга; переменить пол индивида и т. д. Так что соблюдение или же изменение кодекса Гиппократа представляет собой открытую проблему медицины и фармации.

Общественное положение греческих врачей

Обучение медицине в классической Греции проходило следующим образом. Юный адепт поступал в обучение и в услужение к опытному и известному врачу, и несколько лет состоял у него, что называется, на подхвате. Передача знаний и навыков происходила по ходу самой врачебной практики учителя. Наставник, конечно, дополнительно пояснял те или иные детали разных элементов лечения, чтобы последователи лучше их усвоили.

Когда наставник видел, что ученик вполне освоил его опыт врача, молодой врач обычно отправлялся в путешествие, чтобы посетить другие центры медицины, познакомиться с их опытом лечения тех или иных заболеваний, повторить и закрепить таким образом свои врачебные и аптечные навыки.

Большинство греческих врачей вели свою практику частным образом. Но при чрезвычайных обстоятельствах – вроде войны, опасной экспедиции, природной катастрофы и т. п. – городские общины могли обращаться в ту или иную медицинскую школу с тем, чтобы нанять её представителя на роль общественного врача. Сначала (около 600 г. до н. э.) такие должности, оплачиваемые из казны полиса, появились в греческих колониях (там, понятное дело, угроза жизни и здоровью сограждан была много выше, чем в устоявшейся в своих границах метрополии). Но под конец V в. до н. э. такие полисные доктора появились и на территории этой последней. Как видно, это было связано с усилением кризисных тенденций в политике и экономике Греции, рядом с которой подрастала новая, более энергичная римская цивилизация. Полисы добавили в число податей особый медицинский налог. На эту часть общественных средств оплачивался труд врачей и закупалось всё необходимое для их практики. За этой традицией уже смутно просматриваются контуры античной аптеки, которая должна была составлять необходимую часть домашнего хозяйства любого профессионального врача.

Но большинство «дипломированных» (как сказали бы в новейшие времена) представителей медицинской профессии оставались на протяжении всей античности частными лицами. Вознаграждение за их труд не нормировалось никакими законами, но устанавливалось на основе обычного права, простой договорённости между врачом и его пациентами. Большинство пациентов из числа рядовых общинников, земледельцев или ремесленников, их или государственных рабов, иностранцев-метеков, проживавших по своим делам в греческих полисах, могли вознаградить врача за его услуги или в натуральной форме (продуктами своего труда), либо сравнительно небольшими денежными суммами. Но за лечение знатных и богатых пациентов отдельные, особо знаменитые доктора могли получать экстраординарное вознаграждение. Если вдуматься, то подобный принцип назначения цен на лекарства или же платы за лечение сохраняется поныне.