Воспаление суставов и мышц при гриппе общеизвестно. Примерно у 25 % больных гриппом выявляются поражения суставов. Грипп ― это вирусное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз, синовиальной оболочки сустава и мышечных оболочек. У большинства больных уже в начале заболевания появляются признаки поражения мышц и суставов: боль, скованность, слабость, повышение температуры тела. Эти симптомы держатся на протяжении всей болезни и после выздоровления не оставляют деформации и тугоподвижности. Особенностями поражения суставов при гриппе являются сильные боли и резкая мышечная слабость: больной нередко не может не только ходить, но и двигать руками и ногами. Следует также помнить, что грипп, как правило, «бродит» по свету преимущественно в холодное время года в виде массовых эпидемий, поэтому, несмотря на схожесть симптомов артрита при гриппе с другими артритами, заподозрить гриппозный артрит не составляет труда.
Поражение суставов может происходить при кишечных инфекциях (дизентерии), брюшном тифе, бруцеллезе, сепсисе и т. д. Артриты при всех инфекционных заболеваниях, как правило, излечиваются бесследно, но доставляют много неприятностей пациентам.
Артрозы
Как я уже говорила, артрозы ― это хронические заболевания суставов обменного характера, сопровождающиеся изменениями в костях, образующих сустав. Артроз может возникнуть в результате инфекций (сифилис), травмы сустава, а также при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, спортсменов, грузчиков). В основе заболевания лежит нарушение питания суставных концов костей. В начале болезненные изменения появляются во внутренней (синовиальной) оболочке сустава, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, хрящ постепенно разрушается, обнажая кость, костная ткань теряет свою структуру, образует костные «шипы», сустав теряет свою форму, подвижность. Артрозами обычно болеют люди среднего и старшего возраста. Большинство больных артрозом при обращении к врачу указывают на ряд признаков, которые напоминают артрит: боль, опухание сустава, ограничение движений, повышение температуры тела. «Какая разница? – спросите вы, – артроз или артрит? Ведь суставы-то болят?» «Да, – отвечаю я читателям, – разобраться в этом вопросе очень важно, так как от ответа на этот вопрос зависит дальнейшая тактика оздоровления организма». Несмотря на схожесть основных признаков, и боль, и общее самочувствие, и развитие самой болезни совершенно различны при артрозах и артритах. Мне бы хотелось рассказать о наиболее типичном случае заболевания.
Анна Павловна С. 59 лет в течение нескольких лет (заметьте: нескольких лет) жаловалась приятельницам, что у нее время от времени болит коленка. «Похожу много, с внуком повожусь, к вечеру коленка начинает болеть. А уже перед непогодой места себе не нахожу! Старею, наверное, в молодости ногу ломала, так зажило быстро, почти всю жизнь не вспоминала про это, а к старости все болячки вылезли». Итак, становится понятно – возраст больной, травма, длительное нарастание болевого синдрома, взаимосвязь с физической нагрузкой и неблагоприятными климатическими условиями указывают на развитие посттравматического артроза. У большинства больных боль нарастает к вечеру, однако необходимо отметить еще один очень важный признак – боль может внезапно прекратиться, например при спуске по лестнице. Это связано с тем, что суставные поверхности поврежденных костей постепенно изменяют свою форму, образовавшиеся шипы отваливаются в полость сустава и перестают раздражать, царапать сустав, и боль проходит.
Утренней скованности, характерной при артритах, у больных не отмечается, зато больные очень часто жалуются на тугоподвижность суставов: не могу согнуть колено или сжать пальцы в кулак. Припухлости сустава также не отмечаются или она очень умеренна и быстро проходит, но сами суставы за счет деформации меняют свою форму. При артритах наиболее часто поражаются тазобедренные и коленные суставы, причем, как правило, страдает сустав только с одной стороны. Артрозами страдают и мужчины, и женщины, однако наиболее тяжело артрозы протекают у женщин.
Подагра
Различные виды нарушения обмена веществ в организме обязательно затрагивают кости и суставы. Для этой группы поражений суставов характерно отложение кристаллов – продуктов нарушенного обмена – в мышцах, связках, хряще, в полости сустава, вследствие чего и происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата.