Очищение от паразитов

При попадании инвазивных яиц в кишечник личинки выходят и внедряются в ворсинки слизистой оболочки, развиваясь там в течение 3–10 суток. В дальнейшем личинки опять выходят в просвет кишки и фиксируются головным концом на ее стенке. Через 1,5–2 месяца гельминты становятся половозрелыми, и самки начинают откладывать яйца. Власоглав располагается в слепой кишке, аппендиксе, восходящей ободочной кишке, а при интенсивной инвазии — на всем протяжении толстой кишки, изредка и в нижнем отделе тонкой кишки. Паразитирование власоглавов может длиться 5–6 лет и более. У одного больного могут быть десятки, реже — сотни и даже тысячи паразитов.

Это должен знать каждый! Источником инвазии власоглавами является только человек. Заражение трихоцефалезом происходит при проглатывании инвазивных яиц власоглава с загрязненными продуктами питания и водой. Особенно часто это происходит при употреблении в пищу сырых овощей и ягод, выращиваемых на почве, удобряемой фекалиями человека. Возможно заражение через руки, загрязненные инвазивными яйцами, при обработке почвы, сборе ранних овощей и клубники. Наибольшему риску заражения подвергаются дети из-за недостатка у них гигиенических навыков.

При заражении в стенке толстой кишки возникают инфильтраты. На слизистой оболочке кишки могут быть мелкие кровоизлияния и изъязвления, а при гнездном расположении гельминтов — опухолевидные разрастания. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают реакцию в организме больного. Повреждение стенки кишки власоглавами и последующее проникновение в нее бактерий (кишечной палочки и др.) могут стать причиной местного воспалительного процесса (колит, аппендицит, тифлит, проктосигмоидит). Раздражение рецепторов толстого кишечника вызывает нервные импульсы, которые провоцируют нарушение работы, дисфункцию кишечника и желудка. Стойкого иммунитета после перенесенного трихоцефалеза не возникает.

Клиника. Клинические проявления трихоцефалеза зависят от степени поражения и чувствительности организма больного. Заражение единичными гельминтами обычно не вызывает выраженных болезненных явлений. У больных появляются общее недомогание, повышенная физическая и умственная утомляемость, раздражительность, понижение (реже повышение) аппетита, слюнотечение, тошнота, изредка рвота, тупые боли в животе, чаще в правой подвздошной и эпигастральной областях. Около половины больных отмечают запоры или чередование их с поносами. При поносах в фекалиях может быть примесь слизи.

При более обширном поражении (в 1 г фекалий до 20 тыс. яиц) встречаются случаи гемоколита. При этом у детей может наблюдаться выпадение прямой кишки, на слизистой оболочке которой можно увидеть сотни прикрепившихся власоглавов. Иногда возникают приступы кишечной колики (чаще у детей). При ощупывании живота отмечается болезненность в правой подвздошной области, по ходу толстой кишки, в области желудка и изредка по всему животу. Наблюдаются головные боли, головокружения, раздражительность, беспокойный сон, кратковременная потеря сознания, обмороки, припадки, напоминающие эпилептические, синдром Меньера. Нарастающая анемия приводит к слабости, головокружениям, сердцебиению и одышке при физической нагрузке, гипотонии, бледности кожи. Власоглав способствует появлению вируса герпеса-2. Это обусловлено снижением иммунитета, вызванным гельминтами.

Дают о себе знать и признаки витаминной недостаточности: больные отмечают ломкость ногтей, дерматиты, сухость слизистых оболочек, судороги. Пальцы могут приобрести форму «барабанных палочек». Увеличиваются острова аллергических реакций.

Диагностика. В фекалиях обнаруживают яйца власоглава. По результатам анализа крови обнаруживается выраженная анемия, иногда появляется реакция на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Лечение

Нафтамон назначают как при трихостронгилидозах.

Дифезил. Принимать 1 раз в сутки натощак за 1 час до утреннего завтрака в течение 5 дней. Разовая суточная доза препарата для взрослых — 5 г, для детей до 5 лет — 2,5 г, старше 5 лет — 3–5 г. Препарат размешать в 30–50 г сахарного сиропа или воды и выпить в один прием. Можно разделить суточную дозу на 3 приема и принимать препарат за полчаса до еды. При наличии в испражнениях больного яиц власоглава через 2–3 недели проводится второй курс лечения дифезилом. При приеме возможны тошнота, рвота, учащение стула, быстро проходящие после отмены препарата. Дифезил противопоказан при серьезных нарушениях функции печени.