Очищение от паразитов

Медамин. Принимать по 10 мг на 1 кг массы тела в день (в 3 приема) через 20–30 мин после еды в течение 3 дней. После лечения необходим трехкратный контроль по методу Бермана.

Альбендазол — 0,4 г однократно. Лечение проводят в течение 3 дней. Через неделю следует провести повторный цикл лечения в тех же дозах.

Средства народной медицины

Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза. Принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черных — в качестве специй.

Это должен знать каждый! В эндемических очагах нельзя ходить босиком, спать на земле без подстилки; овощи, ягоды и фрукты можно есть только тщательно вымытыми и ошпаренными кипятком. Почвы необходимо защищать от загрязнения фекалиями.

Тениаринхоз

Возбудитель — ленточный гельминт цепень бычий (Taeniarhynclius saginatus; син.: Taenia saginata). Длина гельминта — 4–10 м; на его головке 4 присоски. В стадии половой зрелости паразитирует у человека в тонких кишках. Промежуточный хозяин цепня бычьего — крупный рогатый скот, который заражается, поедая траву и другие корма, загрязненные фекалиями больного тениаринхозом человека. В желудочно-кишечном тракте скота из яиц цепня освобождаются зародыши, которые проникают в кровеносные сосуды и разносятся по организму; большая часть зародышей задерживается в поперечнополосатой мускулатуре, где из них развиваются личинки — цистицерки (финны).

Тениаринхоз встречается повсеместно, особенно широко в странах Африки, Восточного Средиземноморья, Южной Америки, Индокитайского полуострова, Южной Азии, в Японии, на Филиппинских островах, регистрируется в России, странах СНГ. Заражение бычьим цепнем в личиночной стадии наблюдается у крупного рогатого скота во всех странах мира. В Европе ее обнаруживают у 0,3–0,4 % забитых животных, а в некоторых странах Восточной Африки — у 30–80 %. Заражение тениаринхозом происходит при употреблении в пищу сырого и недостаточно термически обработанного финнозного мяса.

Клиника. Нередко тениаринхоз протекает в стертой форме, и больных беспокоит только выползание члеников цепня из заднего прохода. Активное выделение члеников из анального отверстия и передвижение их по коже вызывают раздражение и угнетающее действие на психику больного. В других случаях снижается аппетит, возникают тошнота, иногда рвота, учащенный стул с кашицеобразными фекалиями, умеренная анемия. Описаны случаи, когда на фоне поражения этим паразитом у человека возникали желчные колики, непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, проникновение цепня в желчный пузырь с развитием холецистита и в протоки поджелудочной железы с возникновением острого панкреатита. У некоторых больных отмечался синдром Меньера.

Диагноз основывается на обнаружении в кале онкосфер (центральная часть яйца) и члеников гельминта. Характерно активное выхождение члеников из заднего прохода, причем не только при дефекации.

Лечение

Фенасал принимать на ночь через 3 часа после последнего приема пищи. Разовые (они же суточные) дозы препарата: детям до 5 лет — 0,5–1 г; 6–9 лет — 1–1,5 г; 10–12 лет — 1,5–2 г; от 12 лет, а также взрослым — 2 г. Препарат смешать с равным количеством сахарной пудры, размешать в 50 мл воды и выпить в один прием. Слабительное не назначают. Для повышения эффективности лечения утром следующего дня можно принять еще половину дозы препарата. Фенасал повреждает внешние покровы гельминтов, после этого они часто перевариваются в пищеварительном тракте больного, поэтому паразиты либо не выделяются совсем, либо с фекалиями отходят только их членики или обрывки стробилы. Контрольное обследование больного проводится через 2–3 месяца. Противопоказаний к применению фенасала нет.

Празиквантель (бильтрицид, азинокс). При тениаринхозе и тениозе бильтрицид следует принимать в дозе 20 мг на 1 кг массы тела в день однократно, при дифиллоботриозе — тоже однократно, но в дозе 25 мг на 1 кг массы тела. Можно применять отечественный препарат азинокс (в такой же дозировке).

Альбендазол. При лечении заболевания, вызванного Taenia saginate и Т. solium, препарат следует принимать по 400 мг в сутки в течение 3 дней. Излечение наблюдается в 84,7 % случаев. При цистицеркозе прием альбендазола в дозе из расчета 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день в течение 28–30 дней в 80–90 % случаев приводит к исчезновению кист.