Магнитно-резонансная томография почек – метод исследования с применением магнитного поля и радиочастотных импульсов. Компьютерная обработка сигналов дает детальное изображение почки с высокой разрешающей способностью. В результате получаются многоплоскостные «срезы», позволяющие рассмотреть самые мельчайшие изменения структуры почечной ткани. С помощью МРТ-сканирования почки возможно определение:
• размера почки и ее отделов (корковый и мозговой слои);
• анатомической структуры почечной ткани и строения (лоханки, чашечки, сосуды);
• кисты (и наблюдение ее в динамике);
• доброкачественной опухоли;
• рака (с определением стадии и распространения опухолевого процесса);
• поражения почечных сосудов (может проводиться МРТ-ангиограмма);
• функционирования почек;
• поражения мочевых путей.
МРТ – более эффективный метод при обследовании больных с жидкостными образованиями паренхимы почек и рекомендуется при неэффективности компьютерной томографии (КТ), УЗИ, а также в тех ситуациях, когда имеются противопоказания к рентгенологическому исследованию.
Также МРТ почек проводится для контроля эффективности проведенного лечения того или иного почечного заболевания.
Магнитно-резонансная томография обычно выполняется без введения контрастного вещества; в некоторых случаях применяют контрастирование (для диагностики опухолей).
Противопоказания для проведения МРТ почек:
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;
• кардиостимулятор или другие приборы;
• металлические имплантируемые приспособления (протезы суставов, скобки, ВМС).
МРТ имеет большое значение в диагностике заболеваний почки. Особенно это касается тех, у кого есть противопоказания для проведения КТ.
Компьютерная томография
Компьютерная томография – еще один метод рентгенологического исследования почек. В отличие от простой рентгенограммы в данном случае разнонаправленные рентгеновские лучи, обработанные компьютером, создают послойное изображение почки. В зависимости от задач исследования можно получить несколько серий снимков. Компьютерная томография почек проводится с целью диагностики:
• травм;
• врожденных аномалий;
• камней в почке и мочевыводящих путях;
• инфекционных заболеваний почек, абсцессов;
• новообразований и метастазов при злокачественных процессах;
• поликистозных образований;
• гидронефроза (скопление жидкости вокруг почки).
Компьютерная томография почек выполняется с введением контрастного вещества и без него. Она противопоказана при почечной недостаточности, сахарном диабете (в случае приема некоторых сахароснижающих препаратов), беременности.
Обычно это рентгенологическое исследование проводят после проведения простой рентгенографии, УЗИ или использования других методов для уточнения диагноза того или иного заболевания. Сканирование осуществляется на специальном рентгеновском оборудовании, позволяющем сделать сразу серию снимков в разных плоскостях. Во время процедуры рентгеновский луч движется вокруг тела пациента по спирали (спиральная компьютерная томография). Большой объем полученных данных обрабатывается компьютером и получается серия послойных изображений.
Компьютерная томография нужна и для контроля проведенного лечения.
Некоторые структуры можно рассмотреть только при введенном контрастном веществе. Иногда на него бывает аллергическая реакция, в таком случаев от исследования лучше отказаться.
Кроме того, надо знать, что процедура проводится в специальной капсуле, поэтому тем, кто страдает боязнью замкнутого пространства, это исследование противопоказано или проводится после введения успокоительных препаратов.
В большинстве случаев КТ длится примерно 30 минут.
Глава 2
Очищение почек
Профилактические чистки почек по Е. В. Щадилову
На кого рассчитаны профилактические чистки почек?
Предлагаемое в этой части книги профилактическое очищение почек является превентивной, т. е. предохранительной мерой, направленной на предупреждение образования какого-либо вида шлаков в мочевыделительной системе.
Профилактическое очищение почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала производится с целью устранения потенциально возможных центров кристаллизации, вокруг которых обычно и происходит формирование конкрементов.