При тяжелом течении заболевания нужно проводить дни контрастного питания: по 1,5 кг яблок без кожицы и семян в протертом виде на 5–6 приемов в течение 1–2 дней. Затем больной переходит на расширенную диету в зависимости от течения заболевания.
В период обострения применяется диета, обеспечивающая максимально механическое, термическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта, уменьшение воспалительного процесса, нормализацию функций кишечника и других органов, уменьшение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Пища – вареная, приготовленная на пару, используется в виде пюре, жидкой, протертой, принимается дробными порциями 5–6 раз в сутки в горячем виде (температура 57–62 °C).
1. Белые сухари неподжаренные.
2. Слизистые супы на воде или слабых бульонах из риса, овсяной и манной круп. В супы можно добавлять кнели, фрикадельки и яичные хлопья.
3. Паровые мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса. Фарш пропускается через мясорубку 3–4 раза, в мясной фарш вместо хлеба можно добавить рис.
4. Рыба только свежая, нежирная, в отварном виде.
5. Протертые каши на воде, слабом бульоне (рисовая, овсяная, манная).
6. Яйцо только в блюда не более 1 шт. в день (индивидуально можно паровой омлет или яйцо всмятку).
7. Кисели, желе из кизила, черники, чай, кофе черный, отвар шиповника, кизила.
8. Свежеприготовленный протертый творог, индивидуально – кефир по 100 г 1–2 раза в день.
9. Масло сливочное в блюда в натуральном виде.
Макаронные и бобовые изделия, молочные блюда, соусы и пряности, блюда из овощей, газированные напитки, соленые продукты, закуски.
Однако питание яблоками и такая диета назначаются только при резком обострении заболевания. В стадии умеренного обострения в основном следует применять диету, которая содержит нормальное количество белков, жиров, углеводов. При этом резко ограничиваются овощи и фрукты, богатые клетчаткой; исключаются молоко в свободном виде, острые блюда, умеренно уменьшаются легкоусвояемые углеводы и поваренная соль. Такая диета может применяться в течение 1–2 и более месяцев.
В дальнейшем при улучшении общего состояния и уменьшении патологических изменений кишечника больных переводят на непротертую диету, содержащую нормальное количество белков, жиров и углеводов.
Как питаться при неспецифическом язвенном колите
Неспецифический язвенный колит характеризуется воспалением прямой и толстой кишок с частыми кровотечениями, нарушением процессов всасывания в кишечнике, большой потерей белка с калом. У больных часто наблюдаются анемия (малокровие), нарушения обменных процессов, истощение организма, аллергические реакции и другие изменения.
Питание больных зависит от проявлений и характера течения заболевания. В стадии обострения калорийность суточного рациона ограничивается за счет жиров и углеводов с сохранением при этом нормального содержания белков и повышенного количества витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витаминов А и К, солей калия, кальция. При кишечных кровотечениях необходимо вводить продукты, богатые витамином К и кальцием. При обострении заболевания рекомендуется диета, способствующая уменьшению воспалительного процесса в кишечнике и восстановлению его нарушенных функций, а также тех органов, которые чаще вовлекаются в патологический процесс. Пища варится, готовится на пару, принимается 4–5 раз в день, температура горячих блюд 57–62 °C, холодных – не ниже 15 °C.
1. Хлеб белый пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, 1 раз в неделю несдобные булочки или рулет с повидлом, вареным мясом, яблоками.
2. Супы на слабых нежирных мясных, рыбных бульонах, крупяные, с вермишелью, кнелями, фрикадельками, гренками, мелко нашинкованными овощами.
3. Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, мясо кур, кролика, индейки) в виде паровых котлет, суфле, рулетов, нежное мясо отварное куском. Рыба нежирная куском и изделия из рубленой рыбы отварные и парового приготовления.
4. Картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в вареном и протертом виде, спелые помидоры к гарниру (не более 100 г), зеленый горошек (индивидуально).
5. Хорошо разваренные вязкие каши на воде, слабом бульоне, на 1/3 молока или 10 %-ных сливках (кроме кукурузной, перловой, пшенной), отварная вермишель.
6. Паровой омлет, 1–2 яйца всмятку, яйцо в блюда.
7. Кисели, желе, муссы, суфле, компоты из сухофруктов (без фруктов), мармелад, печенье, яблоки, при хорошей переносимости – сырые тертые яблоки, сладкие спелые ягоды (клубника, малина, земляника, черника). Ягодные и фруктовые соки пополам с кипяченой водой (лучше горячей).
8. Свежие кисломолочные напитки по 100–150 г 2 раза в день комнатной температуры, молоко натуральное только в блюдах и в небольшом количестве, свежая некислая сметана в блюдах, сыр неострый (лучше «Российский») протертый с отварной вермишелью.