Лечебное питание при воспалении поджелудочной железы – панкреатите – один из важных элементов комплексного лечения.
При панкреатите показана диета, исключающая продукты, которые оказывают выраженное активизирующее воздействие на секрецию желудочной и поджелудочной желез.
При обострении хронического панкреатита в рацион питания включают только жидкие, полужидкие и измельченные (протертые) продукты; применяют протертый вариант диеты, который подходит и для ближайшего после обострения времени (1–1,5 месяца). В стадии же стихания, когда обострение заболевания ушло в прошлое, рекомендуется непротертый вариант.
В меню больного должно входить достаточное количество нежирного отварного мяса, птицы, рыбы, творога, яичных белков. Зато ограничивают употребление углеводов. Разрешается не более 30–40 г сахара в день; не рекомендуются в большом количестве варенье, кондитерские изделия, другие сладости: все это может вызвать изжогу, обострение болей, вздутие кишечника (метеоризм). Словом, у больных панкреатитом поджелудочная железа не любит сладостей, особенно натощак.
Также ограничивают употребление жира, распределяя его равномерно в течение дня. Масло (сливочное или растительное) используют только для приготовления блюд. Из рациона питания исключаются наваристые бульоны (мясные, куриные, рыбные и грибные), щи, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, свиное сало, говяжий и бараний жир, грибы, жареные блюда, копчености и острые закуски, соленья и маринады, изделия из сдобного теста, пироги и ржаной хлеб, редька, редис, репа и брюква, крепкий кофе, какао и чай, все алкогольные и газированные напитки, сырые непротертые фрукты (при обострении заболевания), а также мороженое.
Прием пищи должен быть дробным (не менее 5–6 раз в день), небольшими порциями.
Предусматривается второй завтрак, полдник и легкая пища перед сном (например, 0,5 стакана минеральной воды или некрепкого чая, киселя).
1. Вегетарианские супы с различными овощами (за исключением капусты), манной, рисовой, овсяной крупами, вермишелью и другими макаронными изделиями. При обострении заболевания овощи протирают (или шинкуют), добавляют немного сливочного масла или сметаны и зелени (при хорошей переносимости).
2. Блюда из нежирных сортов мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, судака, наваги и др.). При обострении – фрикадельки, пюре, суфле, рулеты, приготовленные в воде или на пару; при стихании обострения – бефстроганов из вываренного мяса, отварное мясо и рыба (куском).
3. Отварные овощи (при обострении) – картофель, свекла, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква; из свежих овощей – тертая морковь с небольшим количеством растительного масла или сметаны (в период стихания), зеленый горошек (при хорошей переносимости), запеченные, тушеные овощи (в период стихания).
4. Различные полужидкие каши на воде или с добавлением молока (рисовая, овсяная, манная, гречневая, пшенная); отварные макароны, лапша, вермишель. Вне обострения – рассыпчатые каши.
5. Яйца всмятку (при хорошей переносимости), омлет (из 2 яиц).
6. Цельное молоко при хорошей переносимости, молоко с чаем, нежирный творог (или паровой пудинг), неострый сыр, сметана и сливки (немного), некислый кефир (вне обострения и при хорошей переносимости).
7. Яблоки запеченные, земляника, черника. Во время стихания обострения – сладкие сырые яблоки (очищенные от кожицы или протертые), клубника, малина, немного арбуза.
8. Молочные и фруктовые соки.
9. Нежирная ветчина, неострый сыр, отварной язык, салаты из вареных овощей, а вне обострения и при хорошей переносимости – и из сырых овощей.
10. Желе, муссы (с небольшим количеством сахара), зефир, пастила.
11. Некрепкий чай с молоком, лимоном (при хорошей переносимости), минеральная вода типа «Боржоми», «Бжни», «Славяновской» (комнатной температуры, бутылка должна быть открыта заранее и освобождена от углекислого газа); компоты из свежих и сухих фруктов и ягод (протертых и непротертых в зависимости от состояния), отвар шиповника.
12. Фруктовые, ягодные, овощные соки (при хорошей переносимости), кисели.
13. Пшеничный, лучше слегка подсушенный, хлеб, сухари, несдобное печенье.
1-й завтрак: мясные паровые котлеты, каша овсяная (гречневая) на воде протертая, чай с молоком.
2-й завтрак: творог, кисель.
Обед: овощной суп (без капусты) протертый, мясное суфле с картофельным пюре, компот из свежих протертых яблок.
Полдник: отвар шиповника, сухари.
Ужин: белковый паровой омлет, манная каша, некрепкий чай.
На ночь: минеральная вода «Боржоми» (0,5 стакана).
1-й завтрак: винегрет, отварное мясо, гречневая рассыпчатая каша.
2-й завтрак: сухие фрукты (чернослив, курага), некрепкий чай с несдобным печеньем.
Обед: салат, овощной суп, отварная курица с отварным картофелем, яблоко.
Полдник: творог, компот из сухих фруктов.
Ужин; отварная рыба с отварной вермишелью, некрепкий чай.