Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

Согласно общепринятому определению, рецепт, выписанный врачом, является основанием для отпуска лекарственного препарата пациенту в аптеке. Он ограничивает случаи неоправданного приобретения лекарственных средств, невежественного самолечения и его нежелательных токсикологических последствий. Однако в эпоху свободного доступа к препаратам, расцвета интернет-аптек и дистанционной продажи лекарств многие пациенты ратуют за продажу лекарств по требованию больного и считают актуальность получения рецепта надуманной. Многие предпочитают лечиться самостоятельно, не записываясь на прием к врачу и не утруждая себя получением рецепта. Аптечные организации беспрепятственно отпускают посетителям лекарства, даже если в инструкции к ним указано «отпускается по рецепту врача». Действительно, не является ли получение рецепта избыточным требованием? Нужно ли посещать врача каждый раз перед тем, как отправиться в аптеку за необходимым препаратом? Давайте попробуем разобраться.

Рецепт (лат. recipere) – обращение врача (фельдшера) в аптеку об отпуске лекарственного средства в определенной дозировке и лекарственной форме (или его изготовлении), с указанием способа употребления лекарства, оформленное в установленной форме. Этот документ – основание для отпуска из аптек большинства лекарств. Чтобы понять, является препарат рецептурным или нет, необходимо внимательно прочитать инструкцию и информацию на упаковке. Эти сведения обязательно указываются при регистрации лекарства, прописываются в соответствующем разделе, и при необходимости любой желающий может ознакомиться с ними в инструкции к препарату, размещенной в государственном реестре лекарственных средств.

Рецепт выписывается на латинском языке. Первая и основная его функция – лечебная. В случаях типичного течения болезни назначение лекарства осуществляется в соответствии с заболеванием, исходя из его причины, механизма развития, тяжести и характера, согласно действующим клиническим рекомендациям. Суточные и курсовые дозы определяются лечащим врачом в зависимости от возраста больного, а также состояния его органов и систем. Все назначения (наименование препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) фиксируются в медицинской документации – истории болезни, амбулаторной карте и так далее.

Однако рецепт нужен не только для получения лекарства и начала терапии. Помимо лечебной, рецепт осуществляет еще несколько важных функций, одна из которых – коммуникативная. Рецепт является средством общения между врачом, назначившим лечение, больным и провизором. К сожалению, нередки случаи, когда пациент обращается за рецептурным препаратом напрямую к провизору, минуя врача. Безусловно, консультация провизора – важная часть процедуры посещения аптеки. Но в силу того, что провизор представляет другую отрасль и область знаний, у него нет возможности подбирать лекарственную терапию пациенту с учетом сопутствующих заболеваний, механизма действия/взаимодействия средства, фармакогенетических особенностей больного, противопоказаний и многих других факторов, требующих специальных знаний и клинического мышления.

Еще одна важная функция рецепта – юридическая. Он является юридическим документом, который, с одной стороны, обязывает аптеку продать пациенту необходимое лекарство, а с другой – подтверждает целесообразность и безопасность проводимой фармакотерапии.

Рецепт отражает рациональность выбора врачом лекарственного средства, правильность дозировки и путей введения, оптимальность суточной дозы, кратность приема и длительность курса лечения, обеспечивающих лечебный эффект и минимизирующих нежелательные реакции.