Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

В определенных случаях, при наличии неврологических заболеваний или перенесенных острых неврологических состояниях, врач может дополнительно к основному лечению назначить препараты из группы нейрометаболиков. Особой популярностью в нашей стране пользуются средства животного происхождения. К сожалению, имеющиеся в настоящее время исследования, оценивающие их действенность, не соответствуют требованиям, позволяющим удостовериться в их клинической эффективности и подтвердить потенциальную клиническую пользу. Поэтому, ввиду отсутствия надежных доказательств, пока эффекты не будут проверены и подтверждены в масштабных рандомизированных контролируемых исследованиях, рутинное применение подобных препаратов не рекомендовано.

Также, возможно, вы знаете о группе лекарственных средств, известных как ноотропы. Мнения экспертов об их эффективности достаточно противоречивы: от полного отрицания наличия какого бы то ни было терапевтического эффекта и приравнивания их к плацебо до настоятельных рекомендаций к обязательному применению. Возможно, данное обстоятельство связано с отсутствием общепринятой классификации ноотропных средств и чрезвычайной разнородностью лекарственных соединений, которым так или иначе приписывают влияние на когнитивные функции. К данной группе сегодня могут быть отнесены нейропептиды, аминокислоты, витаминоподобные соединения, средства растительного происхождения, цереброваскулярные препараты и многие другие. Поэтому в ряде случаев такие субстанции даже не регистрируются как лекарственные препараты, а предлагаются потребителю в виде биологически активных добавок к пище.

Согласно классическому определению, ноотропы (от греч. noos «мышление, разум»; tropos «направление») – это группа лекарственных соединений, предназначенных для оказания специфического воздействия на обмен веществ в нервных клетках. Сами по себе они не применяются, а используются только в комплексе с базисной фармакотерапией при широком спектре неврологических заболеваний. Это состояния после нарушения мозгового кровообращения и травматических поражений головного мозга; нарушения когнитивных и поведенческих функций при хронической цереброваскулярной болезни, болезни Альцгеймера и деменциях различного генеза; нарушения умственного развития в детском возрасте; депрессии эндогенного происхождения.

Назначение ноотропов может проводить только врач, имеющий соответствующий опыт работы, и только в тех случаях, когда предполагаемая польза от фармакотерапии превышает возможный риск возникновения нежелательных лекарственных реакций.

Во время принятия решения о назначении данной группы препаратов прежде всего исключаются состояния, сходные по симптоматике с хронической ишемией головного мозга и астеническими состояниями.

При проведении лечения ноотропами врач обязательно проводит мониторинг эффективности такой терапии, включающий проверку ее безопасности, а также оценку динамики клинического состояния пациента и неврологической симптоматики.

Терапевтическая ценность ноотропов для людей, не страдающих неврологическими заболеваниями и/или не имеющих в анамнезе нарушений мозгового кровообращения, травм или другой патологии центральной нервной системы, указанной в инструкции к конкретному препарату, мягко говоря, сомнительна. Недопустимо их самостоятельное применение без проведения дополнительных обследований, учета показаний, противопоказаний и мониторинга эффективности. Нельзя также использовать одновременно несколько препаратов из данной группы без оценки последствий их лекарственных взаимодействий.

Безответственное самолечение ноотропами далеко не безопасно и может привести к развитию серьезных нежелательных реакций организма.

Описаны случаи развития психозов, эпилептических приступов, ухудшения коронарного кровообращения после приема некоторых препаратов данной группы. Имеются в том числе сведения о повышении артериального давления; ортостатической гипотензии, нарушениях сердечного ритма и обострении стенокардии, повышении температуры, развитии головокружения, нарушении сердечного ритма и даже возникновении лекарственного паркинсонизма, депрессии и кровотечений. Кроме того, как и в случаях, касающихся других лекарств, аллергические реакции встречаются практически на все препараты из группы ноотропов.

Учитывая все вышесказанное, вам, уважаемые читатели, прием ноотропов, скорее всего, не показан. Если же вы, будучи здоровыми, все-таки считаете, что прием данных лекарств или биологически активных добавок позволит «улучшить показатели работы мозга», или вы студент в преддверии сессии, вспомните старый студенческий анекдот.