Основной задачей при лечении хронического алкоголизма является создание у больного психологических и физических предпосылок для полного воздержания от спиртных напитков. Лечение проводится амбулаторно в условиях психоневрологического кабинета или диспансера. Больной должен посещать врача систематически не менее трех лет.
• Купирование абстинентных явлений проводится путем назначения Мепробамата (Андаксин, Мепротан) по 0,2–0,4 г 2–3 раза в день.
• При выраженной бессоннице на ночь дают Аминазин (0,05 г).
• При вегетативных расстройствах (тремор, потливость) дают Депаркин по 1 таблетке 2 раза в день.
• При явлениях интоксикации при запойных состояниях проводят дезинтоксикационную терапию (глюкоза, витамины группы С и В) и назначают препараты для нормализации работы сердца.
• Через два-три дня после снятия острых явлений абстиненции назначают тонизирующее лечение (оксигенотерапия).
Для борьбы с влечением к алкоголю у больных вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус любого спиртного. Для этого больному дают выпить небольшое количество алкоголя и вводят подкожно 0,3 мл 1%-ного солянокислого апоморфина.
Затем больному предлагают выпить снова небольшое количество спиртного.
Сеансы проводят 1–2 раза в день. Для выработки отрицательного рефлекса требуется 6–8 процедур. Для вызывания рвоты также могут использоваться такие препараты, как Эметин, настой баранца.
Для лечения пристрастия к алкоголю часто пользуются Антабусом (Тетурамом). Препарат назначается один раз в день по 0,5 г. При резко выраженных побочных явлениях дозу можно уменьшить вдвое. Лечение проводится в течение двух недель. Во время лечения Тетурамом 2–3 раза проводят алкогольно-антабусные пробы (в условиях стационара или диспансера больному дают выпить 50—100 водки). Клинические проявления алкогольно-антабусной реакции наступают уже через 10–15 минут после приема алкоголя: покраснение кожных покровов, учащение дыхание и пульса. Может наблюдаться снижение артериального давления (вплоть до коллапса!). В этом случае больному надо срочно дать кислород, ввести сердечные средства, а при расстройстве дыхания – средства, возбуждающие дыхательный центр.