Оказание первой помощи. Действия в чрезвычайных ситуациях

Общее переохлаждение (замерзание)

Влияние холода на организм человека может привести к общему переохлаждению (замерзанию). Степень патологического действия холода не пропорциональна температуре окружающего воздуха. Особенно опасно воздействие влажного воздуха при сильном ветре. Известно, что почти в половине случаев наступления смерти от общего переохлаждения люди замерзают при температуре воздуха выше 4oС.

В первой фазе охлаждения организм реагирует напряжением своих функций, направленных на увеличение теплопроизводства.

Благодаря усилению теплопродукции и уменьшению теплоотдачи на некоторое время сохраняется нормальная температура тела. Однако в связи с истощением энергетических запасов это равновесие вскоре нарушается и температура тела начинает падать. Постепенно угасают жизненные функции. Ослабевают сила и частота сердечных сокращений, замедляется ритм и уменьшается частота дыхания, прогрессируют расстройства кровообращения. Значительно изменяются функции центральной нервной системы. Вслед за кратковременным возбуждением начинается торможение, которое постепенно охватывает все отделы нервной системы. Первыми признаками охлаждения организма являются ощущение озноба, мелкая дрожь, замирание пульса, «гусиная кожа», синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек, повышение тонуса мышц, страх, беспокойство и усиленная подвижность. Затем у пострадавшего возникает безразличие к окружающему. Притупляются зрение и слух. В ряде случаев отмечаются бред, спутанность сознания, галлюцинации, бессвязная речь, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Начинается окоченение. В дальнейшем наблюдается тяжелое бессознательное состояние, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Клиническая смерть наступает при падении температуры тела ниже 25oС.

Первая помощь. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении, затем его кладут в ванну с водой комнатной температуры. Тело пострадавшего осторожно растирают мягкими мочалками, постепенно повышая температуру воды, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности нервной системы. Если нет ванны, используют грелки. Можно тело обернуть нагретыми до 40-41oС влажными простынями или согреть световой ванной (направленное тепло обогревательных приборов или осветительных ламп).

После того, как наступит покраснение кожи и пройдет закоченение конечностей, сразу же приступают к оживлению пострадавшего. После возвращения сознания, пострадавшего следует напоить чаем или черным кофе, укутать теплым одеялом и организовать его быструю транспортировку в лечебное учреждение.

Отморожения

Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры воздуха на организм человека. Многие факторы способствуют отморожению и усиливают его степень. К ним относятся внешние факторы (ветер, влажность воздуха или одежды, сдавливающая одежда, длительность воздействия холода, отсутствие движений и т.д.) и внутренние, обусловленные состоянием организма, подвергающегося воздействию низкой температуры (голод, утомление, опьянение, нарушение кровообращения и др.). При совместном воздействии нескольких факторов отморожение может произойти и при температуре выше 0oС.

Различают 4 степени отморожения. Установить степень отморожения можно через 2-3 суток.

Кисти и пальцы, реже стопы, нос и уши могут подвергаться отморожению I степени особого вида – озноблению. Оно возникает в результате повторного продолжительного воздействия низких температур (от 2 до 5oС) при большой влажности воздуха или влажном ветре, а иногда после продолжительной работы, связанной с погружением рук в холодную воду.

Первая помощь. При отморожениях I степени состоит в согревании, влажном или сухом растирании пострадавшего участка тела в теплом помещении. Лучше всего это делать куском ваты, смоченной спиртом или водкой, или просто чистыми руками, смоченными мыльной водой. Растирание может проводиться куском сухой мягкой ткани до появления стойкого покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне отморожения. Не следует пользоваться для растирания снегом: во-первых, это не обеспечит необходимого повышения температуры согреваемой ткани и улучшения в ней кровообращения; во-вторых, льдинки снега сдирают наружный слой кожи, образуют ссадины, что в последующем способствует возникновению нагноительных процессов.

Если отморожены пальцы рук или ног, рекомендуется опустить их в теплую воду и постепенно добавлять к ней горячую воду, доводя температуру ванны до 37-38oС, после чего осторожно растереть пораженный участок мягкой тряпкой, губкой или рукой до появления нормальной окраски кожи.

Иногда уже после отогревания кожи, на пострадавшем участке обнаруживают повреждение поверхностного слоя кожи в виде пузырей. Это уже II степень отморожения. Если же подвергшиеся охлаждению участки чернеют, омертвевают, – имеет место III и IV степени отморожения.