Охотники за микробами. Как антибиотики, санация и дезинфекция ослабляют иммунитет и приводят к развитию новых заболеваний

7. «…современная, без H. pylori» (см. с. 140): R. Rad et al., "CD25 + /Foxp3 + T cells regulate gastric infl ammation and Helicobacter pylori colonization in vivo," Gastroenterology 131 (2006): 525-37; K. Robinson et al., "Helicobacter pylori-induced peptic ulcer disease is associated with inadequate regulatory T cell responses," Gut57 (2008): 1375-85.

8. «…Мюллер с коллегами индуцировали» (см. с. 141): I. С. Arnold et al., "Helicobacter pylori infection prevents allergic asthma in mouse models through the induction of regulatory T cells," Journal of Clinical Investigation 121 (2011): 3088-93; and M. Oertli et al., "DC-derived IL-18 drives Tre. differentiation, murine Helicobacter pylori-specih’ с immune tolerance, and asthma protection," Journal of Clinical Investigation 122 (2012): 1082-96.

9. «…двадцать один год спустя» (см. с. 143): A. Nomura et al., "Helicobacter pylori infection and the risk for duodenal and gastric ulceration," Annals of Internal Medicine 120 (1994): 977-81.

10. «…количества и распределения других организмов» (см. с. 143): M. J. Blaser, «Helicobacters are indigenous to the human stomach: duodenal ulceration is due to changes in gastric microecology in the modern era,» Gut 43 (1998): 721-27.

Глава 12. Выше…

Мы ехали по проселочной дороге, судя по карте, это был самый короткий путь к Чичен-Ице, большому доколумбову городу, построенному майя. Дорога была сухой и пыльной, но неплохой. За кустами то и дело виднелись крыши домов. Не считая дороги, на обожженном солнцем пейзаже не было заметно особых следов технического прогресса. Тем не менее когда-то Юкатан был одним из центров цивилизации, объединявшей миллионы людей и продержавшейся несколько веков. Теперь же неподалеку от большого ритуального городища все поросло унылым, монотонным кустарником.

Тут я увидел на дороге двух детей. Проезжая мимо, мы успели рассмотреть их лица. Это были чистокровные индейцы майя с черными как смоль прямыми волосами и широкими, гладкими чертами лица, точь-в-точь как на фресках и скульптурах майянских стел. Но сразу стало понятно: что-то не так. Эти ребята, им было, может быть, лет восемь и одиннадцать, были слишком тяжелыми. Даже жирными. Я бы не удивился, увидев таких на дороге в Арканзасе, Огайо или Баварии, но здесь, на Юкатане, это стало шоком.

«Оно добралось даже сюда», – сказал я Глории, ехавшей со мной. Супруга была в курсе, что я изучаю ожирение, так что сразу поняла, о чем разговор. Я удивился, как далеко распространилась эпидемия – добралась даже до отдаленных районов развивающихся стран. Позже, когда я рассказал об этом эпизоде одному из коллег по Нью-Йоркскому университету [1, см. с. 152], он ответил, что видел нечто подобное в Гане: «Когда я начал там работать лет тридцать назад, главной проблемой детей было недоедание. Сейчас – ожирение».

Почему люди по всему миру становятся крупнее? Впервые за всю историю человечества перекормленных стало больше, чем недокормленных. Каждый третий взрослый в мире страдает лишним весом. Каждый десятый – ожирением. К 2015 году, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, количество толстяков перевалило за 2,3 миллиарда – эта цифра равна населению Китая, Европы и США, вместе взятых. Дети и подростки тоже стали тяжелее, причем куда ни посмотри. Люди едят больше плохой еды и не делают зарядку?

Как врача и ученого, изучающего человеческое здоровье, меня одновременно беспокоит и занимает вопрос, почему люди толстеют. И я нашел несколько многообещающих, как мне кажется, идей, которые помогут дать ответ. Но прежде чем перейти к ним, хочу обсудить родственный вопрос, который и привел меня к этим ответам: почему люди по всему миру становятся выше?