Охрана труда. Утрата трудоспособности

2) оценку физической работоспособности и функциональных возможностей организма по данным стандартных функциональных проб (20 приседаний за 30 секунд, степ-тест и др.);

3) лабораторно-диагностические исследования: общий анализ крови и мочи, флюорография, туберкулиновые пробы.

Объем других необходимых исследований зависит от конкретной специальности, на которую поступает работник. Для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, обязателен осмотр врачом-специалистом по профилю патологии (приложение № 1 к вышеназванной Методическим указаниям).

На основании осмотра, согласно положениям рассматриваемых Указаний, должны быть установлены:

1) уровень психического и физического развития, степень соответствия биологического возраста календарному;

2) развернутый диагноз.

Перечень абсолютных противопоказаний к приему подростков на работу содержится в приложение № 2 к Методическим указаниям МУ 2.4.6.665–97.

Рассмотрим данный перечень подробнее.

Согласно разделу «Медицинское освидетельствование и требования к состоянию здоровья» рассматриваемых указаний перечень абсолютных противопоказаний к приему подростков на работу:

– активный или затухающий туберкулез;

– хронические неспецифические заболевания легких тяжелой формы течения или с явлениями выраженной сердечно-легочной недостаточности (2–3 степени);

– ревматизм в активной фазе;

– органические поражения клапанов и мышцы сердца (врожденные и приобретенные) при наличии расстройства кровообращения 2 и 3 степени;

– гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертоническая болезнь с быстро прогрессирующим течением, злокачественная гипертония;

– феохромоцитома, болезнь Кона (до оперативного лечения);

– язвенная болезнь с частыми рецидивами тяжелой формы;

– хронические заболевания почек с явлениями стойкой и выраженной почечной недостаточности;

– эндокринные заболевания в выраженной форме;

– заболевания крови (острые лейкозы, хронические лейкозы и анемии с прогрессирующим течением);

– хронические органические заболевания нервной системы, а также тяжелые последствия перенесенных заболеваний (воспалительного или травматического генеза) центральной нервной системы с глубокими и стойкими нарушениями интеллекта, психотическим поведением или выраженной невротической симптоматикой;

– эпилепсия с частыми судорожными, малыми и психомоторными припадками, сумеречными и другими психопатическими состояниями с выраженными изменениями личности и снижением интеллекта;

– маниакально-депрессивный психоз и циклотимия с частыми приступами;

– шизофрения с непрерывно-прогредиентным, приступообразно-прогредиентным, ремиттирующим течением при частых или затяжных приступах и коротких ремиссиях;

– психопатии в выраженной форме с частыми декомпенсациями;

– олигофрения глубоких степеней, начиная с выраженной дебильности.

Подростки, страдающие вышеуказанными формами патологии, подлежат освидетельствованию в специальных комиссиях и могут быть трудоустроены по их рекомендациям на особых рабочих местах, создаваемых с учетом дополнительных медико-гигиенических требований.

Для подростков младшего возраста 14–15 лет дополнительными противопоказаниями при поступлении на работу являются :

1) выраженная задержка психического и физического развития (полового созревания);

2) недостаточность сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы любой степени выраженности;

3) хронические заболевания с тяжелой формой течения.

С целью установления возможного отрицательного влияния выполняемой работы на организм осуществляется динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих подростков. При ухудшении состояния здоровья в процессе трудовой деятельности врач при ежегодном освидетельствовании (или раньше при наличии жалоб) выносит заключение о возможности продолжения работы подростка в данных условиях, или по иному рациональному трудоустройству.

Режим работы несовершеннолетних также устанавливается в вышеназванных Методических указаниях МУ 2.4.6.665–97.