Ранее отмечалось (см.
), что в американской системе классификации DSM-III термин «невроз» более не употребляется. Определенную роль, как уже указывалось, сыграло здесь то обстоятельство, что данный термин широко используется психоаналитиками и поэтому некоторые психиатры в настоящее время связывают его с психоаналитическими этиологическими теориями. Авторы DSM-III не желали принять эти теории и, следовательно, предпочли отказаться от термина «невроз». Однако, как уже говорилось, данным термином пользовались задолго до того, как Фрейд развил свои теории, и современным авторам стоило бы сохранить само слово, но применять его в исторически правильном смысле, а именно для обозначения нарушений определенного типа, а не этиологии.Более подробно эти спорные вопросы рассматриваются у Gelder (1986а).
Классификация
В табл. 6.1 показано, как классифицируются неврозы и связанные с ними расстройства в DSM-IIIR и МКБ-10. В общих чертах эти схемы похожи, но следует отметить определенные различия.
Таблица 6.1. Классификация в МКБ-10 и в DSM-IIIR | |
---|---|
DSM-IIIR* | МКБ-10 |
Агорафобия без панического расстройства в анамнезе | Агорафобия |
Социальная фобия | Социальные фобии |
Простая фобия | Специфические (изолированные) фобии |
Паническое расстройство без агорафобии | Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) |
Паническое расстройство с агорафобией | |
Генерализованное тревожное расстройство | Генерализованное тревожное расстройство |
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство | |
Обсессивно-компульсивное расстройство | |
Острая реакция на стресс | |
Посттравматическое стрессовое расстройство | Посттравматическое стрессовое расстройство |
Расстройства адаптации* | |
Психогенная амнезия | Диссоциативная амнезия |
Психогенная фуга | Диссоциативная фуга |
Диссоциативный ступор | |
Расстройство множественной личности | Расстройство множественной личности |
Трансы и состояния овладения | Трансы и состояния овладения |
Деперсонализационное расстройство | |
Диссоциативные расстройства моторики | |
Конверсионное расстройство | Диссоциативные судороги |
Диссоциативная анестезия и утрата чувственного восприятия | |
Другие диссоциативные расстройства | |
Соматизированное расстройство | Соматизированное расстройство |
Телесное дисморфное расстройство | Недифференцированное соматоформное расстройство |
Ипохондрия | Ипохондрическое расстройство |
Соматоформная вегетативная дисфункция | |
Соматоформное болевое расстройство | Хроническое соматоформное болевое расстройство |
Неврастения | |
Синдром деперсонализации-дереализации | |
Ипохондрия | Ипохондрическое расстройство |
Соматоформная вегетативная дисфункция | |
Соматоформное болевое расстройство | Хроническое соматоформное болевое расстройство |
Другие невротические расстройства | |
Неврастения | |
Синдром деперсонализации-дереализации |