Опасные симптомы

Пневмоторакс. Еще одно острое состояние, сопровождающееся болями в груди и чувством нехватки дыхания. При этом часть одного легкого или даже целое легкое внезапно спадается и становится безвоздушным. В первом варианте, это бывает у молодых людей после физической нагрузки, но часто происходит спонтанно. Человек внезапно ощущает, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым, поверхностным, затрудненным и сопровождается болями при вдохе. По второму варианту пневмоторакс происходит внезапно, например, после очередного приступа кашля у пожилого человека, издавна страдающего хроническим воспалением в легких.

Перелом ребер. Возникает острая боль, усиливающаяся при попытке вдохнуть поглубже. Также в этой ситуации боль провоцируется движениями туловища и при надавливании на область травмы. Механизм травмы, обычно понятен. Иное дело, когда человек страдает остеопорозом (См. раздел 2.13.), в этом случае перелом может произойти спонтанно незаметно, например, во сне при простом повороте со спины на бок. Но боль потом возникает самая настоящая.

Еще одной причиной патологического перелома ребер может быть наличие в организме опухоли, когда метастазы, например, из предстательной железы поражают ткань ребра.

Изжога. См. раздел 2.7.

Опоясывающий герпес. Раздел 2.2.

Жалобы: на сильные, внезапно возникшие боли в грудной клетке, похожие на приступ стенокардии.

Это опасно? В случае ТЭЛА это смертельно опасно.

Что делать?

Острый плеврит. Данное заболевание нужно рассматривать как острую инфекцию, требующую срочного обращения к врачу.

Острая пневмония. Важно поставить диагноз и лечение, потому что какое-то время острая пневмония может протекать под маской «кашель» или «бронхит» и вяло лечиться отхаркивающими средствами.

ТЭЛА. Любую операцию, роды, длительное пребывание в постели нужно воспринимать как потенциальную угрозу для образования в крупных, глубоких венах ног и таза тромбов. Это заболевание носит название «острый флеботромбоз» и может протекать скрыто и незаметно. Его эффективной профилактикой является гимнастика. На протяжении всего времени, когда больной, длительно оказавшейся в постели, не спит, а бодрствует, он должен делать энергичные сгибательные и разгибательные движения стопами в голеностопных суставах. Показаны также вращательные движения в тазобедренных суставах и сгибательно-разгибательные – в коленных. Далее ножной конец кровати должен быть несколько приподнят, по согласованию с лечащим врачом больной должен одевать на обе ноги эластические чулки или бинтовать их эластическим бинтом. Также, обсудив ситуацию с лечащим врачом, нужно с учетом конкретной болезни вести себя максимально активно в физическом отношении и в ранние сроки начать сидеть в постели, сходить с кровати и передвигаться. Гимнастику можно прекратить делать и бинты-чулки снять только тогда, если движения выздоравливающего больного будут по своей интенсивности приближаться к активности здорового человека.

Лекарственная профилактика (антикоагулянты, пиявки, инъекции гепарина) острого флеботромбоза проводится по указанию лечащего врача.

Помимо картины послеоперационной ТЭЛА с острыми болями, кровохарканием и так далее тихое и скрытое тромбообразование в венах ног может только через годы проявиться на ногах у такого человека картиной хронической венозной недостаточности или постфлебитического синдрома. (Раздел 9.9.). На этом этапе лечение затруднительно, поэтому прочтите внимательно предложения по профилактике и не ленитесь их делать.

А если несчастье случилось? При возникновении первых симптомов ТЭЛА больного нужно в горизонтальном положении на носилках доставить в хирургический стационар. Если осложнение развивается, когда больной находится на койке уже в больнице, то об этом нужно с максимальной скоростью известить лечащего или дежурного врача.

Пневмоторакс. Для предотвращения процесса спадения легочной ткани вам нужно максимально быстро обратиться в хирургический стационар.

Перелом ребер. При переломе только одного ребра с неяркими болями следует заклеить пораженное место широкой полосой пластыря длиной около 20–25 см по направлению от позвоночника к грудине. Возможен прием анальгетиков из группы НПВС. Осмотр врача полезен.

Опоясывающий герпес. Как только становится известен диагноз, нужно начать принимать в таблетках противовирусный препарат ацикловир или использовать такую же мазь. Учитывая возможно тяжелое течение болезни, в особенности вероятность развития постгерпетической невралгии, показано обращение в стационар.

2.9. Когда в груди действительно болит сердце

(См. раздел 9.2.)

2.10. Боль в грудной железе