Опасные симптомы

Картина хронических болей в спине весьма разнообразна – боль может быть тупой, продолжительной, ноющей, односторонней или двусторонней. Любое напряжение и движение ее усиливает.

Хронические боли в спине отдают в другие области тела. При подъеме тяжести на шее появляются боли в затылке, шее и надплечьях. Боль в груди исходит из позвоночника, пронзает грудную клетку сзади наперед или опоясывает. Руки немеют, боли в пояснице и ниже отдают в таз, в промежность, половые органы. Типичными являются тянущие боли на задней и наружной поверхности бедра и голени. Возможна импотенция.

При сравнении оказывается, что жалобы на боли в спине и их иррадиация в другие ткани сильнее выражены в покое, чем при движении.

Остеопороз. Чаще всего это заболевание поражает женщин в период менопаузы. Их кости становятся менее плотными и даже при самых обычных нагрузках они могут сломаться. Это вызывает сильную боль, развивающуюся в течение часов в определенном участке спины.

Злокачественная опухоль в виде метастаза располагающаяся в позвоночнике – она проявляется ноющей болью, которая не устраняется покоем и ночью усиливается. У мужчин старше 50 л такая первичная опухоль чаще располагается в простате, и у них могут уже длительно присутствовать определенные жалобы, говорящие о том, что с простатой дела идут неблагополучно (См. раздел 2.18.). И вот на фоне жалоб, связанных с нарушением мочеотделения, еще появляются боли в спине. У женщин таким источником первичной опухоли может быть грудная железа, удаленная месяцы или годы тому назад.

Жалобы: острые и хронические боли в спине.

Это опасно? В случае метастазов опухоли это опасно.

Что делать?

Боли в спине острые. Больного нужно уложить в наиболее выгодное для него положение. Весьма эффективна ИРТ в сочетании с гирудотерипией. Если больной является приверженцем медикаментозного лечения или оно более доступно, то следует делать повторные новокаиновые блокады, в течение нескольких дней принимать спазмолитики и обезболивающие из группы НПВС. Боль сохраняется дней 5–6, потом на протяжении нескольких лет бывает от 2 до 10 подобных обострений, и острые эпизоды сменяются хроническим дискомфортом. С первым подобным эпизодом без врача больной не справится. При повторах острых болей самостоятельные действия оправданы, но из случившегося нужно обязательно сделать правильные выводы и лечить не только осложнение (люмбаго – это осложнение), а основную болезнь, т. е. остеохондроз.

Боли в спине хронические. Даже на фоне дискомфорта в спине можно и нужно проводить, диагностические, лечебные профилактические мероприятия. Обратитесь к неврологу, ортопеду или остеопату – нужен диагноз. Проведите исследование, подтверждающее, что отсутствует опухоль. Для лечения и профилактики эффективен комплекс мероприятий, включающий гимнастику, позволяющую постепенно растягивать межпозвонковые хрящи; ИРТ, гирудотерапия. Важно вести более активный образ жизни, убрать лишний вес, спать на жестком и низкой подушке. Операция показана, если исчерпаны все нехирургические методы лечения.

Остеопороз. Этап жизни, когда у женщины прекращаются менструации, является точно таким же периодом ее существования, как и прежде. Женщина может и должна продолжать вести совершенно полноценную жизнь, но следует встречаться с гинекологом, чтобы решить вопрос, нужна ли в этой ситуации гормонозаместительная терапия и иная терапия – только так вы сможете предотвратить развитие остеопороза.

Злокачественная опухоль. Наличие в прошлом у женщины злокачественной опухоли в грудной железе и победа над ней, а также последующее общение с докторами, должны приучить ее к мысли, что появление у нее в дальнейшем некоторых симптомов, в частности, болей в спине, следует рассматривать как возможный рецидив прежней опухоли. Тогда женщина быстро обратится к онкологу, а тот проведет эффективное обследование и лечение.

То же верно у мужчины с симптомами нарушения дневного или ночного мочеиспускания. Регулярные встречи с урологом позволят точно определить характер процесса, затронувшего простату.

Подчеркиваю, что хроническая боль в спине у взрослого человека – сложная диагностическая задача, и успех придет при максимально раннем обращении пациента к врачу и их энергичных совместных усилиях.

2.14. Больные суставы

Сустав – это подвижное соединение костей. Легко скользящие поверхности костей покрыты хрящом и смачиваются специальной жидкостью. При возникновении в полости сустава патологического процесса хрящ разрушается, раздается хруст, движения становятся болезненны.

Деформирующий остеоартрит (артроз). Это заболевание у лиц обоего пола может поразить любые суставы тела. Изнашивается суставной хрящ, что проявляется тупой болью, хрустом, что возникает при активном движении пораженного сустава и уменьшается в покое. Характерна тугоподвижность по утрам, метеозависимость. Движения ограничиваются, сустав деформируется. Чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также суставы позвоночника.