Организация лечебно-профилактической помощи населению

Положение о порядке проведения медицинского освидетельствования иных лиц для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения утверждено Постановлением МЗ РБ от 18.02.2003 года (в редакции Постановлений МЗ РБ от 02.12.2005 года №51, от 27.06.2006 года №51).

Освидетельствование производится в специальных кабинетах наркологических диспансеров, в наркологических кабинетах районных территориально-медицинских объединений, в приемных отделениях ЛПО и в госпиталях, в МСЧ, в медицинских НИИ, в РНПЦ, в клинике ГМУ, в передвижных наркологических пунктах врачами-психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, имеющими специальную подготовку по диагностике алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения, в течение суток.

Освидетельствование производится по письменным направлениям работников Государственной автомобильной инспекции МВД РБ, правоохранительных органов, суда, ЛПО, должностных лиц организаций по месту работы освидетельствуемого или без направления при наличии лица, сопровождающего освидетельствуемого. Во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельствования, и его цели.

Допускается проведение освидетельствования по личному обращению без официального направления. При этом освидетельствуемый обязан представить документ, удостоверяющий личность, и письменное заявление с подробным изложением его просьбы о проведении освидетельствования.

Результаты освидетельствования сообщаются освидетельствуемому, обратившемуся без официального направления, устно, протокол освидетельствования может быть выдан (выслан) по официальному письменному запросу заинтересованных органов или организаций.

Лица, подлежащие освидетельствованию, должны быть доставлены к месту освидетельствования или явиться самостоятельно не позднее 2 часов с момента возникновения обстоятельств, требующих его проведения.

Освидетельствуемый должен иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт, водительское удостоверение или иной заменяющий их документ).

Отсутствие документов, удостоверяющих личность, не служит основанием к тому, чтобы не проводить освидетельствование. При отсутствии документов в протоколе освидетельствования фиксируются существенные приметы освидетельствуемого (шрамы, татуировки и другие приметы), а также указывается, что данные о его личности записаны со слов освидетельствуемого или сопровождающего его лица.

Врач, производящий освидетельствование, составляет протокол освидетельствования по форме, утвержденной МЗ РБ, в двух экземплярах.

В протоколе освидетельствования излагаются данные, послужившие основанием к вынесению соответствующего заключения. Протокол подписывается врачом и заверяется печатью ЛПО.

Освидетельствование осуществляется в том объеме, который позволяет определить состояние освидетельствуемого. Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным в силу сложившихся обстоятельств (из-за тяжести состояния освидетельствуемого, отказа от освидетельствования и других фактов), в протоколе освидетельствования указываются причины, не позволившие выполнить то или иное исследование.

При освидетельствовании в приемных отделениях больных, поступивших в ЛПО в коматозном состоянии или с тяжелыми соматическими заболеваниями, травмами, отравлениями и другими заболеваниями, протокол освидетельствования может не заполняться, а заключение о наличии алкогольного (наркотического и токсикоманического) опьянения выносится на основании клинических симптомов, описанных в истории болезни стационарного (амбулаторного) больного, и результатов полученных лабораторных исследований, подтверждающих наличие алкоголя, наркотических и токсикоманических средств в биосредах (кровь, слюна, моча, а при гашишном наркотическом опьянении – смывы с рук и губ). Результаты освидетельствования и вынесенное заключение вносятся в историю болезни данного больного.

Характер и последовательность проведения освидетельствования определяются врачом в зависимости от особенностей клинического состояния освидетельствуемого. В случаях сомнительной картины алкогольного опьянения необходимо применять не менее 2 биологических реакций на алкоголь в выдыхаемом воздухе (повторное проведение через 10 – 15 минут после первого) и обязательно производить забор биосред (кровь, или слюна, или моча) для определения концентрации алкоголя.

Данные о взятии биосред заносятся в журнал регистрации анализов и их результатов. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью главного врача ЛПО. Заполненный журнал хранится в течение 5 лет.