Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей на голову может вызвать тяжелое повреждение (перегрев) головного мозга – солнечный удар.

Симптомы при тепловом и солнечном ударах сходны: происходит прилив крови к мозгу, в результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, появляется рвота, дыхание становится поверхностным. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, учащенное сердцебиение. Если сразу же принять соответствующие меры, заболевание не прогрессирует. При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением ЦНС, – возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыханий в минуту), пульс становится слабым и частым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 °C и более. Состояние его быстро ухудшается, дыхание становится неровным; пульс не определяется, и пострадавший может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или с солнцепека и поместить в прохладное помещение, в тень, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища. Затем нужно расстегнуть его одежду, стесняющую дыхание, положить на голову и в область сердца лед или сделать холодные примочки, смочить грудь холодной водой. Для стимуляции дыхания хорошо дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить капли Зеленина, настойку майского ландыша или валерианы (15–20 капель на треть стакана воды) и др. Пострадавшего необходимо обильно поить холодными напитками.

Если дыхание прекратилось или оно очень слабое, а пульс не прощупывается, то необходимо сразу же начать делать ИД и массаж сердца и срочно вызвать врача.

Транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение лучше осуществлять в положении лежа.

2.9. Первая помощь при утоплении

Пострадавшего извлекают из воды. Кожа утонувших после извлечения из воды может быть бледной (в дыхательных путях жидкости нет) или синюшной (в дыхательных путях имеется жидкость). В последнем случае изо рта и носа утонувших выделяется много воды или пенистой жидкости.

При истинном утоплении для удаления воды из дыхательных путей пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя (рис. 14) и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10–15 с), затем опять поворачивают его на спину.

Рис. 14. Оказание первой помощи при утоплении: вверху — вариант транспортировки потерпевшего на воде, слева — удаление содержимого из полости рта, справа — способ удаления воды из дыхательных путей

Следует удалить содержимое из полости рта. Если наступил спазм жевательных мышц, необходимо надавить пальцами на область углов нижней челюсти.

Даже если у пострадавшего сохранены дыхательные движения, это еще не является свидетельством восстановления полноценной вентиляции легких. Если больной без сознания или развился отек легких, необходимо продолжать ИД.

Если у пострадавшего наблюдаются нарушение ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в минуту, резкий цианоз, то ИД должно продолжаться. Если же дыхание сохранено, следует провести ингаляцию паров нашатырного спирта (10 %-ный раствор аммиака). Кроме проведения общих реанимационных мероприятии, пострадавшего растирают, согревают, но если у больного сознание нарушено или отсутствует, то использование грелок противопоказано.

При оказании помощи надо помнить, что если утонувший быстро не приходит в себя, то это не повод для прекращения сердечно-легочной реанимации, особенно при утоплении в холодной воде (охлаждение защищает мозг).

После восстановления жизненных функций обязательна госпитализация. Во время транспортировки необходимо продолжать ИД и все другие мероприятия реанимации. Транспортировать пострадавшего лучше на боку с опущенным головным концом носилок.

2.10. Первая помощь при общих расстройствах деятельности организма

Головокружение. Этим термином принято обозначать скорее симптом, чем конкретное состояние организма. Большинство форм головокружения связано с ощущениями какого-то движения, которое в реальности не происходит. Человек, стоящий неподвижно, может почувствовать раскачивание, раскручивание, наклон своего тела и пережить ощущение падения. В простейшей форме головокружение может проявиться как кратковременная потеря ориентировки. Головокружение часто сопровождается и другими симптомами: тошнотой, отсутствием оценки расстояния, потливостью.