Заражению туберкулезом способствуют плохие социальные условия, материальное неблагополучие, низкая санитарная культура, отсутствие доступной медицинской помощи. Туберкулезом чаще заболевают асоциальные элементы.
Восприимчивость людей к туберкулезу всеобщая и весьма выраженная, причем наибольшее распространение он имеет в юношеском и молодом возрасте.
Инкубационный период: 3–8 нед.
Клинические проявления: постепенное начало с повышением температуры до субфебрильных значений по вечерам, потливость, слабость, пониженная работоспособность, сначала небольшое покашливание, затем упорный кашель. Заболевание туберкулезом легких ведет к дыхательной недостаточности, возможны пневмоторакс и легочное кровотечение. При туберкулезе позвоночника происходит его деформация (горб), суставов – возникает тугоподвижность. При своевременной диагностике заболевание, как правило, излечивается. Позднее обращение за медицинской помощью и несоблюдение врачебных рекомендаций могут стать причиной инвалидности.
Осложнения: легочное кровотечение (кровохарканье) вследствие разрушения стенки кровеносного сосуда из-за распада легочного очага.
Противоэпидемические мероприятия:
• обязательная госпитализация в противотуберкулезный стационар;
• заключительная дезинфекция камерным способом;
• обследование на туберкулез лиц, контактировавших с больным.
Профилактика туберкулеза:
• активная иммунизация вакциной БЦЖ, начиная с 5–7 дня жизни с последующими ревакцинациями согласно календарю профилактических прививок;
• раннее и активное выявление больных различными формами туберкулеза путем постановки внутрикожных проб Манту и ежегодного флюорографического обследования;
• улучшение социально-экономических условий жизни населения;
• повышение защитных сил организма;
• профилактические дезинфекционные мероприятия (проветривание, вентиляция, влажная уборка) в детских учреждениях и закрытых ведомственных учреждениях;
• санитарное просвещение.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, фибринозным (пленочным) воспалением миндалин, зева, гортани, носа, кожи и слизистых глаз.
Возбудитель: палочка Леффлера, токсинообразующая, устойчивая во внешней среде (например, в пыли – до нескольких месяцев).
Источник инфекции: больной или носитель дифтерийной палочки. Вероятность заражения от него сохраняется в течение всей болезни. Носительство чаще наблюдается при сопутствующих заболеваниях носоглотки.
Механизм передачи: воздушно-капельный.
Факторы передачи: слизь из носа и носоглотки, а также загрязненные предметы обихода, игрушки, белье, некипяченое молоко. Возбудитель может быть занесен пальцами в глаза, половые органы, на поврежденную кожу.
Восприимчивость всеобщая. В непривитых коллективах чаще болеют дети до 6 лет. Наиболее распространена дифтерия зева.
Инкубационный период: 2—10 дней.
Клинические проявления: недомогание, повышение температуры до 38 °C, боль при глотании, появление в зеве покраснения и серо-грязных трудно отделяемых пленочных налетов на миндалинах. При генерализованной форме дифтерия начинается с резкого повышения температуры до 40–42 °C, повторных рвот, сильных болей при глотании, изменений в зеве. Самой тяжелой является дифтерия гортани.
Осложнения: дифтерийный круп (стеноз гортани) – смертельно опасное состояние; могут быть поражены сердечная мышца или почки.
Противоэпидемические мероприятия: обязательная срочная госпитализация; обследование лиц, контактировавших с больным; санация бактерионосителей; текущая и заключительная дезинфекция в очаге.
Профилактика дифтерии:
• активная иммунизация вакциной анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный (АКДС) согласно календарю профилактических прививок;
• раннее выявление бактерионосительства как основного источника инфекции путем исследования носоглоточной слизи у детей при поступлении в детские дошкольные учреждения и у взрослых при устройстве на работу, связанную с общением с детьми;
• профилактическая дезинфекция (проветривание, влажная уборка, мытье игрушек);
• повышение невосприимчивости путем достаточного белкового и витаминного рациона питания и закаливания.
Несмотря на многовековую историю изучения указанных заболеваний, до настоящего времени не существует четкого представления не только относительно их этиологии и патогенеза, но даже терминологии[6]
.Простуда
– это естественная защитно-адаптивная реакция, направленная на освобождение организма от шлаков.В естественных условиях освобождение организма от поступивших посторонних и образовавшихся в нем самом токсичных и ненужных веществ происходит несколькими путями. Так, при активном двигательном режиме образующийся и испаряющийся для предотвращения перегревания тела пот уносит эти вещества из организма; удалению шлаков способствует также эффективная работа ЖКТ и мочеполовая система.