Основы медицинских знаний

27. При кровотечении из артерии жгут относительно раны накладывают преимущественно:

а) выше;

б) ниже;

в) значительно выше;

г) значительно ниже.

28. Дополните фразу.

Кровь, обогащенная молекулярным кислородом и практически не содержащая углекислого газа, называется ….

29. Укажите неправильное утверждение среди приведенных:

а) жгут должен быть полностью виден;

б) если конечность синеет, жгут наложен слишком туго;

в) жгут необходимо накладывать на тканевую прокладку;

г) замок жгута должен быть легко доступен.

30. Дополните фразу.

Единственной непарной артерией в организме является ….

31. Больные с маточным кровотечением транспортируются:

а) на носилках со щитом и опущенным головным концом;

б) носилках со щитом и приподнятым головным концом;

в) обычных носилках с опущенным головным концом;

г) обычных носилках с приподнятым головным концом.

32. Ребенку двух с половиной лет можно накладывать жгут летом максимум на:

а) 2 мин;

б) 20 мин;

в) 30 мин;

г) детям до трех лет накладывать жгут нельзя.

33. Общая продолжительность наложения жгута ребенку 14 лет в летнее время не должна превышать:

а) 30 мин;

б) 1 ч;

в) 2 ч;

г) 3 ч.

Тема 9. Действие на организм низких температур

Под действием низких температур возможны обморожение и общее замерзание.

Обморожение — повреждение тканей тела, вызванное действием низкой температуры. Появлению обморожения способствует не только низкая температура и длительность ее воздействия, но и повышенная влажность, сильный ветер, тесная и мокрая обувь, длительное пребывание в неподвижном состоянии, переутомление, истощение и т. д. В течении этой травмы выделяют дореактивный и реактивный периоды.

В скрытом (дореактивном) периоде наблюдаются бледность, уплотнение кожи, снижение местной температуры, потеря чувствительности.

После отогревания обмороженного участка наступает реактивный период, в котором различают четыре степени поражения:

• при обморожении I степени — покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью, сопровождающиеся жжением. Через несколько часов или дней все явления проходят;

• при обморожении II степени на коже появляются пузыри с желтым или кровянистым содержимым;

• при обморожении III степени развивается омертвение всех слоев кожи;

• при обморожении IV степени — некроз глубоколежащих тканей, вплоть до кости.

Первая помощь при обморожении:

• поместить пострадавшего в теплое помещение, снять промерзшие обувь, носки, перчатки;

• согреть пораженные участки: обмороженную часть тела опустить в теплую воду (+17 °C) и в течение 30–60 мин довести температуру воды до 37–38 °C, обмывая кожу мылом и осторожно растирая до порозовения и восстановления ее чувствительности;

• при появлении пузырей массировать не рекомендуется;

• отогретые места протереть спиртом, одеколоном, водкой;

• одновременно дать пострадавшему горячий чай, кофе;

• наложить асептическую повязку со значительным количеством ваты;

• мази не применять, так как это усложнит последующую обработку обмороженной поверхности;

• направить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать к нему скорую помощь.

Общее замерзание возможно при длительном воздействии холода, что приводит к снижению температуры тела пострадавшего, к угнетению всех жизненных процессов и даже к смерти.

Подвергшийся длительному охлаждению человек вначале испытывает озноб, слабость, затем становится сонливым, впадает в дремоту и глубокий сон, во время которого ослабевает дыхание, снижается сердечная деятельность, развивается окоченение и наступает смерть.

Различают три стадии замерзания:

1) адинамическую: температура тела пострадавшего снижена до 33–32 °C, пульс и сознание сохранены; он сонлив, жалуется на слабость и головокружение, речь становится медленной и тихой;

2) ступорозную: температура тела снижена до 30–27 °C, пульс и дыхание становятся реже. Сознание заторможено, речь нарушена, основные жизненные функции постепенно угасают;

3) судорожную: температура тела снижена до 27–25 °C, кожные покровы замерзшего бледные, холодные, слегка синюшные; мышцы сокращены, конечности согнуты, приведены к туловищу и сильно напряжены; пульс редкий, слабый, дыхание поверхностное; зрачки сужены, на свет реагируют плохо.

Первая помощь при замерзании:

• завести (занести) пострадавшего в теплое помещение, быстро снять мокрую и холодную одежду;

• начать общее согревание тела: если не нарушено глотание, дать горячее питье (чай, кофе);

• принять внутрь сердечно-сосудистое средство (корвалол, кордиамин, валокордин);

• растереть окоченевшие руки и ноги;

• поместить пострадавшего в теплую ванну, постепенно доведя температуру воды до 38 °C;

• при отсутствии ванны пострадавшего тепло укрыть, обложить грелками, бутылками с горячей водой;

• при наличии признаков клинической смерти начать реанимационные мероприятия.