Основы первой медицинской помощи

Хоспизепт-тух – бумажные салфетки размером 14 × 22 см пропитанные этим дезинфицирующим раствором. Салфетки свернуты в рулон по 100 шт., помешены в полиэтиленовую банку с плотно закрывающейся крышкой. Препарат обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей гепатитов, ВИЧ-инфекции. Дезинфицирующий раствор, которым смочены салфетки, состоит из этилового и пропилового спиртов. Препарат имеет широкую сферу применения. Салфетками обрабатывают руки в процессе ежедневной работы медперсонала после осмотра пациентов. Хоспизепт-тух идеально подходит для работников скорой медицинской помощи, широко используется для дезинфекции санитарно-технического оборудования.

Ваза-софт – антибактериальное жидкое моющее средство для гигиенической обработки рук медперсонала перед операцией. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Не содержит щелочных компонентов. 1–3 мл моющего средства наносят на влажные руки и образовавшейся пеной обрабатывают их в течение 1–2 мин, а затем пену хорошо смывают водой. Ваза-софт упакован в пластмассовую посуду емкостью 1 л.

Люфенил – профессиональный антибактериальный медицинский крем для общего ухода за кожей рук медперсонала хирургического профиля. Обладает профилактическим и лечебным действием при дерматитах и экземах. Хорошо питает и увлажняет кожу, быстро впитывается. Устраняет раздражение кожи, вызванное регулярным применением моющих и дезинфицирующих средств. Состав крема: пчелиный воск, высококачественные масла, стеарат цинка, душистые вещества. Применяется в конце рабочего дня. Крем наносится равномерно тонким слоем на кожу рук. В тюбике содержится 50 мл.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний применяют биологические антисептики – антибиотики и сульфаниламиды в виде мазей, растворов, присыпок.

Асептика

Асептика – комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микробов в рану. В этот комплекс входят правильная экипировка, различные мероприятия по обеззараживанию рук медперсонала, операционного поля, инструментов, резиновых перчаток, шовного материала, операционного белья, перевязочного материала.

1. Подготовка рук медперсонала к операции. Существуют различные способы обеззараживания рук, основанные на механической очистке их в проточной воде и дальнейшей обработке одним из антисептиков (рис. 3).

Метод мытья рук должен быть безвреден для кожи и состоит из нескольких способов подготовки. Например, способ Фюрбрингера предусматривает обработку рук стерильными щетками с мылом в проточной теплой воде. Способ Спасокукоцкого – Кочергина основан на обезжиривании кожи рук 0,5 % раствором нашатырного спирта с последующей обработкой 96 % этиловым спиртом. Чтобы не касаться пальцами водопроводной арматуры, при подготовке рук применяют локтевые дозаторы, заправленные антисептиком (рис. 4). Из антисептиков, используемых для подготовки рук к операции, применяют раствор диоцида 1: 5000, первомур (препарат С-4), 0,5 % спиртовый раствор хлоргексидина (гибитан), 3–5 % раствор новосепта, велтосепт, пленкообразующий препарат церигель. При обработке рук медперсонала антисептиками применяется специальная техника (рис. 5).

2. Подготовка операционного поля. Накануне операции больному проводят санитарно-гигиеническую обработку со сменой нательного и постельного белья. В месте операционного доступа сбривают волосы острой бритвой сухим методом. После этого кожу обрабатывают этиловым спиртом. На хирургическом столе операционное поле обрабатывают по методу Гроссиха – Филончикова. Существуют и другие способы подготовки операционного поля с использованием велтосепта, йодоната, новосепта, хлоргексидина. После обработки операционное поле изолируют стерильной простыней, обкладывают стерильными пеленками или применяют специальную полиэтиленовую пленку (протектор).

Рис. 3. Последовательность подготовки рук медперсонала к операции: а – моют руки до локтевых суставов в проточной воде стерильными щетками с мылом; б – насухо вытирают руки стерильным полотенцем; в – руки моют до локтевых суставов в тазу с дезинфицирующим раствором (диоцид, хлоргексидин, новосепт, первомур, нашатырный спирт); г – руки насухо вытирают стерильным полотенцем