Острие скальпеля. Истории, раскрывающие сердце и разум кардиохирурга

Левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения (LVAD): механический насос для крови, который поддерживает циркуляцию и дает желудочкам отдохнуть в случае тяжелой сердечной недостаточности. Канюли вводятся в камеры сердца. Существуют недорогие временные наружные устройства, способные несколько недель обеспечивать поддержку кровообращения в случаях острой сердечной недостаточности (например, CentriMag или Berlin Heart). Маленькие имплантируемые роторные насосы, которые работают на высокой скорости и стоят очень дорого (например, Jarvik 2000), могут использоваться в течение целых десяти лет при хронической сердечной недостаточности. Таким образом, левожелудочковые аппараты вспомогательного кровообращения, рассчитанные на длительное применение, являются удобной альтернативой пересадке сердца.

Левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения HeartMate: устаревший большой пульсирующий имплантируемый насос, который широко использовался в качестве моста к трансплантации в 1990-х годах. Первый аппарат, который стали имплантировать на постоянной основе. Позднее Thoratec произвел удачный роторный насос для постоянного использования.

Левый желудочек: конусообразная камера с толстыми стенками, из которой кровь попадает в аорту и далее во все тело. См. также правый желудочек.

Легочная артерия: крупный сосуд с тонкими стенками, по которому кровь поступает из правого желудочка в легкие.

Митральный клапан: клапан между левым предсердием и левым желудочком. Получил свое название в честь митры, головного убора епископов.

Мост к выздоровлению: процесс, при котором используется желудочковый аппарат вспомогательного кровообращения для поддержания циркуляции и предоставления больному сердцу времени для восстановления. Если сердце не восстанавливается, насос с ограниченным сроком службы можно заменить имплантируемым насосом, рассчитанным на долговременное использование.

Мост к трансплантации: процесс, при котором желудочковый аппарат вспомогательного кровообращения позволяет не допустить смерти от сердечной недостаточности, пока ведется поиск донорского сердца. Во время трансплантации удаляется как насос, так и больное сердце.

Нарушение обмена веществ: последствие плохого кровоснабжения тканей. Артерии, идущие к мышцам, сжимаются, в результате чего ткани начинают производить молочную кислоту и другие токсичные метаболиты.

Нижняя полая вена: см. полая вена.

Оксигенированная кровь: ярко-красная кровь, насыщенная кислородом, которую левый желудочек качает по телу. См. также деоксигенированная кровь.

Острая сердечная недостаточность: клинический синдром, при котором левый желудочек внезапно отказывает и не может поддерживать достаточный приток крови к телу. Легкие наполняются жидкостью. Обычно вызвана инфарктом миокарда или вирусным миокардитом и грозит высоким риском смерти. См. также шок.

Перикард: фиброзный мешок, окружающий сердце. Может использоваться для изготовления заплат на сердце. Коровий перикард используется для изготовления биологических протезов клапанов.

Перфузионист: работник, который контролирует работу аппаратов искусственного кровообращения и желудочковые аппараты вспомогательного кровообращения.

Подвздошная ямка: часть нижней брюшной стенки ниже пупа.

Полая вена: крупная вена, которая входит в правое предсердие. Верхняя полая вена дренирует верхнюю часть тела, а нижняя полая вена – нижнюю.

Правое предсердие: камера, в которой собирается кровь, по венам возвращающаяся от тела к сердцу. Затем кровь проходит в правый желудочек через трехстворчатый клапан. См. также левое предсердие.

Правый желудочек: крестовидная камера, которая направляет кровь через пульмональный клапан к легким. См. также левый желудочек.

Прямое видение: возможность видеть внутри сердца, чтобы проводить хирургическое лечение.

Ревматизм: аутоиммунное заболевание, спровоцированное стафилококковой бактериальной инфекцией, которая разрушает клапаны сердца и суставы. Частая причина поражения сердечных клапанов в те времена, когда антибиотики еще не применялись.

Резидент: хирург-стажер в Соединенный Штатах, который живет в больнице.

Реперфузия: процесс, в ходе которого кровь снова начинает поступать в коронарные артерии и сердечную мышцу после остановки сердца во время операции. Сердце оживает и снова начинает биться.

Сигнал тревоги: сигнал, по которому собирается реанимационная бригада, состоящая из врачей и медсестер.