От испанки до COVID_19. Хроники нападений вирусов

Одна из глубинных причин пандемии испанки — окончание войны и снятие адреналиновой поддержки иммунитета.

Когда война закончилась, вирус гриппа начал убивать человека в шинели фактически на выходе из окопов.

Двигаясь в сторону дома, военные разносили болезнь.

Возможно, что у переболевших тифом, которым во времена Первой мировой войны было трудно не переболеть, создавались благоприятные условия для вируса гриппа H1N1.

О том, что испанка вызывается вирусом, мир еще не знал.

Возможно, перенесенный на фронтах Первой мировой войны тиф даже в относительно легких формах приводил к поражению эндотелия сосудов и был тем фоном для гриппа, который приводил к особому течению испанской болезни.

В этом особенном клиническом течении мог быть и суммарный вклад гемофильной палочки Пфайффера.

Сочетание с перенесенным тифом, голодом и окончанием дистресса давало особую острую клиническую картину этого гриппа.

Фиксировалось множество нарушений со стороны нервной системы во время той давней пандемии.

За последние 20 лет оценки потерь от испанcкой болезни резко выросли до 100 млн человек.

Удивительно, но эта цифра стала многократно, а самое главное, охотно цитироваться.

Если не разобраться с мифами об испанке, то мышление человека XXI века также мифологизирует пандемию 2020 года, и оно уже начало это делать.

Часть вторая

Глава 1 Начало истории коронавируса

Мы живем среди вирусов.

Иногда они сходят с ума.

Иногда мы.

И когда эти две звезды сходятся, тогда они светят ярко.

Новый коронавирус ударил в год 175-летия со дня рождения основателя фагоцитарной теории иммунитета и основоположника современной геронтологии И. И. Мечникова (1845–1916). Это очень необычный подарок стареющей планете. Хотя почему он новый? Вирусы постоянно мутируют, поэтому даже хорошо известный нам вирус гриппа серотипа H1N1 каждый год приходит к нам обновленным.

Коронавирусы открыты еще в середине 1960-х годов. В монографии об инфекционных болезнях у пожилых людей, которая с середины 1980-х годов стоит на полке в моей библиотеке, указано, что их удельный вес в пневмониях человека составляет около 10 % (79).

Итак, этот новый вирус — из семейства зоонозных[22] вирусов, известных очень давно. В структуре обычной респираторной вирусной инфекции человека, которую врачи часто называют ОРЗ, они всегда присутствуют. Известно пять семейств и 39 видов коронавирусов. Но не факт, что эта цифра точная и уж тем более окончательная. Начиная с 2000 года, коронавирусы трижды довольно серьезно побеспокоили наш мир.

Правильное название вируса нового типа — SARS-CоV-2, он относится к бетакоронавирусам. Это одноцепочечный РНК-содержащий вирус. Инкубационный период составляет 7–14 дней, но отмечены и более длинные, и более сжатые сроки развития заболевания. Коронавирус входит в группу ОРВИ — заболеваний, вызываемых вирусами, объединенных по клинической и морфологической картине болезни.

Сегодня при лечении ОРВИ обычно не анализируют, какой вирус был причиной. Опасность ОРВИ для жизни человека состоит в возможности появления осложнений, в том числе пневмонии. Это также не уникальная способность этого нового вируса. И тут важно состояние самого организма, например, ослабленный иммунитет на фоне других заболеваний.

Нельзя рассматривать действие вируса без ответа организма человека. Это постоянная пара партнеров в эволюционном танце. Притом мы не знаем, сколько вирусов на планете, и оценки доходят до 100 млн форм.